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布地奈德, 孟鲁司特钠与转移因子联用降低毛细支气管炎后哮喘发病临床观察.pdf

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布地奈德, 孟鲁司特钠与转移因子联用降低毛细支气管炎后哮喘发病临床观察.pdf

132实用医院临床杂志2010年5月第7卷第3期布地奈德、孟鲁司特钠与转移因子联用降低毛细支气管炎后哮喘发病临床观察苟鹏(核_T-业成都416医院儿科,四川成都610051)【中图分类号】R197.1;R47【文献标识码】D【文章编号】1672-6170(2010)03-0132-01毛细支气管炎是婴儿的常见病,约4o%-90%在其后不久即发生反复气喘,最终演变为支气管哮喘_1]。我院儿科门诊2005年1月至2006年12月对收治的95例毛细支气管炎患儿,采用吸人皮质激素布地奈德和口服孟鲁司特钠、转移因子联合防治,并定期随访2年,观察毛细支气管炎后哮喘的发疴隋况及其肺功能变化,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料95例毛细支气管炎患儿均为我院儿科门诊病例,符合毛细支气管炎诊断标准-z],年龄2~l2个月。分为试验组41例(男23例,女l8例)和对照组44例(男26例,女18例)。两组性别、年龄、病情、病程、肺功能指标等差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组均给予常规治疗,试验组在急性期即给予吸人皮质激素布地奈德粉剂200g/次,1次/日,用;转移因子2mg/次,17欠/日,3个月后停用。对照组不予布地奈德粉剂、孟鲁司特钠和转移因子治疗,但再次发病时给抗感染及对症处理。两组患儿均每月随访1次,了解和指导试验组患儿的用药并作记录。1.3观察指标两组患儿均随访2年,观察肺功能指标,包括:潮气量(TV,m1),到达潮气呼气峰流速时的时间/呼气时间(TPTEF/TE),到达潮气呼气峰流速时的呼气量/呼气容积(VPTEF/VE),呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF,%),潮气呼气峰流速(PF,ml/s)。肺功能检查均在下午3点进行。2结果2.1两组随访期间哮喘发生率比较试验组发生哮喘2例,发生率4.88%,对照组发生哮喘16例,发生率36.36%,差异有统计学意义(=12.60,P<0.05)。2个月后停用;孟鲁司特钠4mg/次,1次/日,2个月后停2.2两组患儿肺功能指标比较见表1。表1两组患儿观察结束后肺功能指标比较3讨论婴幼儿毛细支气管炎主要由病毒感染引起,半数以上为呼吸道合胞病毒(RSV)所致。与哮喘发病机制基本相似,RSV既是感染原,又是过敏原。在临床急性期病愈后,部分毛细支气管炎患儿气道敏感性增高,最后发展为哮喘,所以毛细支气

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