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布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床观察.pdf

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布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床观察.pdf

药物与临床2010年7月第17卷第20期布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床观察陆伟华(广东省增城市荔城医院,广东增城510300)【摘要】目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:收集患支气管哮喘的患者128例,将其随机分为治疗组和对照组。两组均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂治疗。对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇:治疗组在对照组的基础上加用布地奈德,均治疗7d后,评价两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为90.33%,对照组为79.69%,两者比较,P0.05胞等共同参与的慢性气道炎症,是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病,细胞因子在哮喘的病理生理过程中起着十分重要的调节作用。气道高反应性是哮喘的主要特征,气道慢性变应性炎症是哮喘的基础病变同。布地奈德是一种类固醇糖皮质激素.能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性。抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应13]。采用吸人给药,使药物直接作用于支气管的病变细胞,抑制炎症损伤,从而降低气道高反应性,改善呼吸功能,缓解症状,防止病情进一步恶化。沙丁胺醇为选择性B2受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的B受体,有较强的支气管扩张作用,可抑制肥大细胞等致敏细胞释放变态反应介质以达到解除支气管平滑肌痉挛的作用。联合应用可以使两者的作用互补,治疗作用更加明显,其机制为:首先,醇糖皮质激素可上调B。肾上腺素受体,增加肺部p肾上腺素受体数目;其次,糖皮质激素通过基因加速p:受体与其偶联率,增强p受体激动剂的反应,加强支气管的舒张作用。本实验结果表明,布地奈德和沙丁胺醇二者联合应用的治疗效果较单用沙丁胺醇明显,两药联用能够使二者优势互补,且无明显的不良反应发生,收效良好。【参考文献][1]李莉.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘疗效观察fJ].临床误诊误治,2009,22(2):40—41.[2]徐叔云.现代实用临床药理学[M】.北京:华夏出版社,l996:11.[3]朱元珏,陈文彬.现代呼吸病学[M].10版.北京:人民卫生出版社,2002:861.[4]胡亚美,江载芳.实用儿科学【M1.7版.北京:人民卫生出版

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