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产后出血及其临床救治.doc

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产后出血及其临床救治.doc

产后出血及其临床救治李力,易萍作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科中心摘要:产后出血是一种常见的并发症,是产妇发病率和死亡率的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,但最常见的是子宫收缩乏力。所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员,必须有一个产后出血的预防和管理的明确计划。应当记住:“一到位,两个重视,三个正确”,提高产后出血救治水平。关键词:产后出血;药物治疗;外科治疗Abstract:Postpartumhemorrhage(PPH)isacom-moncomplicationofchildbirthandaleadingcauseofmaternalmorbidityandmortality.PPHhasmanypo-tentialcauses,butthemostcommon,isuterineato-ny,ie,failureoftheuterustocontractandretractfollowingdeliveryofthebaby.Allcaregiversandfa-cilitiesinvolvedinmaternitycaremusthaveaclearplanforthepreventionandmanagementofPPH,keepinmind:firstplace,twoseriously,thethreecorrect.TreatmenttoimprovethelevelofPPH.Keywords:postpartumhemorrhage;medicaltherapy;surgicaltherapy2009年我国孕产妇死亡率降至31.9/10万,比1990年降低了66.4%。美国直接与妊娠相关的产妇死亡率约为7/10万~10/10万活产的妇女,约8%的死亡是由产后出血引起的[1]。全球孕产妇死亡的第一位原因产后出血,已经成为多年不变的问题。尽管我国个别地区孕产妇死亡的第一位原因不是产后出血,但至少有90%以上仍为首位,某些城市甚至10年不变[2]。1定义与病因1.1定义目前产后出血的定义有些问题,由于没有精确的测量方法,往往出血量被低估。更重要的是,诊断将是回顾性的。有人提出产后出血的定义应当为产后24h之内阴道分娩出血超过500mL,剖宫产出血超过1000mL,为早期产后出血[3],建议使用在血细胞比容值下降10%来

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