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超声引导介入治疗单纯性肝囊肿的临床观察.pdf

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超声引导介入治疗单纯性肝囊肿的临床观察.pdf

当代医学2012年5月第18卷第14期总第277期ContemporaryMedicine,May.2012,Vol.18No.14IssueNo.277临床医学ClinicalMedicine53超声引导介入治疗单纯性肝囊肿的临床观察罗辉贺静[摘要]目的探讨超声引导下注射无水酒精治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法分析48例患者的临床资料,并比较不同直径的囊肿的疗效差异。结果本组48例患者均穿刺成功,总有效率93.75%;直径<10cm的患者囊肿治愈率76.19%,直径≥10cm的囊肿治愈率44.44%,存在显著性差异(P<0.05)。结论超声引导下注射无水酒精治疗单纯性肝囊肿具有操作方便,安全高效,值得临床推广应用。[关键词]单纯性肝囊肿;无水酒精;超声;介入治疗单纯性肝囊肿是肝脏的良性病变,临床比较常见,具有生长缓慢、病程漫长等特点,大部分患者常无临床症状,在体检时发现,部分患者随着囊肿体积的增大,可出现相应的临床症状和并发症,需要及时根治[1]。2009年1月~2012年1月期间,我们在超声引导介入治疗48例单纯性肝囊肿,取得了一定的治疗经验,现分析报道如下。1资料与方法1.1病例选择入组标准:(1)经腹部超声和CT检查诊断为单纯性肝囊肿;(2)肝囊肿直径5~15cm或小于5cm,但已有压迫、黄疸和疼痛等临床症状;(3)患者同意进入本研究,治疗依从性好;(4)无严重心肝肾等重要器官功能障碍。排除标准:(1)对酒精过敏者;(2)不能耐受治疗和随访的患者;(3)病理诊断为恶性病变或寄生虫性肝囊肿;(4)存在凝血机制功能障碍;(5)合并感染者。1.2一般资料选出符合标准的患者48例,其中男27例、女21例,年龄42~68岁,平均年龄(55.78±7.19)岁;发现肝囊肿到治疗时间:7d~4个月,平均时间(57.68±6.06)d。囊肿大小:最小4.20cm×4.91cm~14.46cm×18.72cm。1.3治疗方法(1)仪器:采用Aloka阿尔法10彩超,探头频率范围3.5~10MHZ;MDSIN腹腔穿刺多用套管针,#45,25cm。(2)术前准备:术前积极完善血常规、凝血全套、肝肾功能、心电图,并确认有无酒精过敏史。(3)穿刺步骤:根据囊肿的部位,患者采取左侧卧位或仰卧位,常规行超声探查,寻找最佳穿刺点,即囊肿距体表皮肤最近处,并避开重要血管和胆道,作好标记。常规

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