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川芎嗪联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水临床观察.pdf

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川芎嗪联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水临床观察.pdf

川芎嗪联合酚妥拉明治疗肝硬化腹水临床观察李云华,杨鲁华,李志,刘同刚,张蕾(滨州医学院附院感染性疾病科,山东滨州256603)收稿日期:2009-05-25作者简介:李云华(1964-),男,副教授,主要从事病毒性肝炎的临床研究。【中图分类号】R575.2【文献标识码】B【文章编号】1001-5256(2010)01-0077-02肝硬化失代偿期患者大多是因为患者治疗不及时、不规范、疗程短所致,而且75%以上形成腹水,给患者带来极大的身心痛苦。我科自2005年1月至2008年1月收治肝硬化腹水患者,应用川芎嗪联合酚妥拉明治疗,疗效满意,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料128例均为我科住院患者,诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]以及参照《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》[2],B超检查确诊为“肝炎肝硬化,失代偿期合并腹水”。所有患者均经B超或CT检查除外肝癌、消化道大出血、肝肾综合征以及感染等严重并发症。随机分为治疗组64例,男42例,女22例,年龄(19-78)岁,平均45.6岁。对照组64例,男38例,女26例,年龄(20-81)岁,平均46.8岁。两组患者在年龄、性别、B超及生化检查等方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给与常规保肝(益肝灵、葡醛酸钠、还原型谷胱甘肽)、利尿(安体舒通40mg;速尿40mg,每日两次口服)、支持(人血白蛋白、血浆)及维持水电解质酸碱平衡;治疗组在此治疗的基础上给与川芎嗪240mg,酚妥拉明10mg-20mg分别加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,4周一疗程。1.3观察每周检测肝、肾功能及电解质,常规观测体重、腹围,B超观察腹水消长情况。疗效判断[3]:(1)有效:4周内腹水完全消退或者腹水明显消退,B超检查显示腹水减少≥80%;(2)无效:4周内腹水与用药前相比无明显变化或增长。1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件作统计学处理。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。2结果2.1两组患者治疗后肝功能变化(见表1)表1两组患者治疗后肝功能变化(x±s)组别例数TBil(umol/L)ALT(U/L)治疗组64治疗前110.77±59.34486.64±332.20治疗后30.86±13.2063.47±31.36对

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