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醋酸甲地孕酮对肺癌化疗辅助治疗的临床观察.pdf

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醋酸甲地孕酮对肺癌化疗辅助治疗的临床观察.pdf

临床肺科杂志2010年4月第L5卷第4期肿瘤诊治醋酸甲地孕酮对肺癌化疗辅助治疗的临床观察黄挺顾玉兰李璐张子文甲地孕酮是一种类固醇激素,为孕酮类药物之一,可用于治疗对性激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌、前列腺癌等。近十余年来利用甲地孕酮改善患者生活质量及提高食欲、增加体重、改善体力,已证明有很好的疗效。现将我科从2006年L0月~2007年L0月应用甲地孕酮作为肺腺癌化疗的辅助用药,体会报告如下。资料与方法一、2006年10月一2007年10月肺腺癌患者80例,男性48例,女性32例。最大年龄76岁,最小年龄42岁,中位年龄59岁。其中高分化腺癌31例,中分化腺癌23例,低分化腺癌26例。入组条件①经病理或细胞学证实,分期为11IB、1V期;②无糖尿病、高血压及血栓病史;③未接受过性激素类药物治疗;④肝肾功能及ECG正常,KPSI50分。随机分为治疗组化疗MA组和对照组单纯化疗组,每组40例。两组在年龄、性别、病理类型、分期、KPS评分及化疗方案方面无差别。二、用药方法化疗予GP方案GCBDDP或NP方案化疗NVBDDP,共8天,3周重复。甲地孕酮MA,商品名宜利治,青岛格瑞有限公司生产160MG,口服,1次/日,化疗首日起服,连服L0天。2个疗程后进行评价。两组均常规止吐、支持治疗。三、观察指标1临床受益反应』近年用于评价难治性肿瘤的一个临床指标,包括患者治疗疼痛的镇痛药消耗量、KPS评分和体重变化。对两组病人化疗前与2个周期化疗结束后1周时评价。疗效分为有效、稳定和无效。止痛有效疼痛评分降低50%以上或镇痛药用量减少50%以上,持续至少4周;KPS有效KPS评分为5O、60、70的病人增加至少20以上持续4周;体重改善有效体重增加非体液潴留≥7%。CBR评估疼痛评分或镇痛药用量、KPS评分、体重增加3项指标中、一项有效,其他两项稳定者为有效,3项全部稳定为稳定,其中任何一项无效即判为无效。2化疗毒副作用化疗期间及化疗后严密观察患者毒副反应,参照WHO制定的抗癌药急性或亚急性毒性反应分度标准进行评定。3有效率按1981年WRO规定的评定标准进行,即完全缓解CA、部分缓解PR、稳定SD和进展PD,以患者治疗前及治疗后的CT、MRI和B超等检查结果进行对比。有效率为CRPR。四、统计学处理应用SPSS11.0统计,计数资料用X。检作者单位215500江苏常熟,常

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