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蛋白琥珀酸铁对改善缺铁性贫血的临床观察.pdf

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蛋白琥珀酸铁对改善缺铁性贫血的临床观察.pdf

3.沈晓明,王卫平.儿科学第七版[M].北京:人民卫生出版社,20o7:356(收稿日期:201O—o4—20责任审校:李明兰J直肠癌的腹壁下动脉插管辅助化疗刘侣峰胡涛【摘要】目的介绍经腹壁下动脉插管灌注5一Fl】,MMc的动脉化疗方法,以此作为中晚期直肠癌术前的辅助治疗,提高中晚期直肠癌的手术切除率和疗效。方法经腹壁下动脉插管定向注入化疗药物作为中晚直肠癌术前或术后的辅助治疗,并附77例临床报告。结果化疗结束两周后,68例病人行直肠癌根治术,6例行包括闭孔区淋巴结清扫及女性后盆腔清除的扩大直肠癌根治术,均为Mjles术式。2例行直肠骶骨前切除术,保留肛门超低位吻合。1例因盆腔固定而行单纯乙状结肠造瘘术,术后继续行插管化疗。结论经腹壁下动脉插管灌注5一Fu,MMc的动脉化疗方法,作为中晚期直肠癌综合治疗的术前的辅助治疗,确能提高中晚期直肠癌的手术切除率,也可作为不能手术切除的晚期直肠癌病人的姑息治疗。【关健词】直肠癌腹壁下动脉插管化疗【文献标识码】A【文章编号】l728—3655(2010)006—015—02直肠癌术前术后均应辅以化疗,以提高手术切除率和延心端游离2cm一3cm,最好游离至腹壁下动脉起始处。结扎远长病人的生存期。常用的全身的静脉化疗付作用较大而达心端。在游离血管上方作一斜形小切口,并将血管轻轻向下到局部的药物浓度有限,往往不能获得满意的效果。本文介牵拉,用直径2.5啪一3.0舢的塑料留置导管,沿腹壁绍一种局部定向的给药方法即经腹壁下动脉插管定向注人下动脉,髂外动脉,髂总动脉的方向徐徐插入腹主动脉。化疗药物作为中晚直肠癌术前或术后的辅助治疗,并附77导管插入深度约25cm一30cm左右。用丝线固定导管并从切例临床报告。口引出。导管插入时需观察回血是否通畅,并注人生理盐水1临床资料以充满导管,远端用静脉输液留置装置封闭保留。在20o余例直肠癌患者中,77例中晚期病人行腹壁下动2.2给药方法脉插管灌输5一Fu,MMc以此作为直肠癌的术前术后的辅助5一Fu:15Ink只,日加入5%葡萄糖盐水100(hnl接动脉导化疗。管滴人。每日持续滴注时间不少于6小时。总疗程十天左1.1年龄,性别77例患者中,男31例,女46例。其中19右,总量不超过1O克。岁一25岁5例,26岁一35岁16例,36岁一50岁41例,51岁删c:于疗程的第一天和最后一天分别用10n1g

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