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低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床观察.pdf

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低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床观察.pdf

重庆医学2012年8月第41卷第22期o.05)。通过电刺激得到的收获不能被长期维持,除非电刺激之后功能性运用,单独的电刺激效果没有电刺激结合运动性治疗好。当随意收缩减少时,电刺激对肌肉功能的影响显著降低。当有自动或反射性的功能收缩时,电刺激的影响则明显得到加强。主动和功能性运用对恢复正常吞咽功能有主导作用。因此,低频电刺激疗法联合吞咽训练有更明显的效果,本研究也证实了这一点。当然,本研究存在一些不足:(1)没有根据X线透视吞咽功能检查这一国际公认的吞咽功能障碍评定金标准,作为评定疗效的标准ll,可能掩盖一些主观上症状改善而没有客观上改善的假象,使结果假阳性率提高。但是x线吞钡透视检查也有其不足:①检查不能模拟患者的日常进食条件;②检查时间较短,往往少于患者进食真正需要的时间;③虽然一次检查的辐射剂量是可以被患者接受的,但频繁的重复此检查是难以被接受的,而且这项检查要求患者有足够的身体控制力和认知能力,所以在临床应用中往往较难实施。(2)没有对患者进行长期的随访,不能确定电刺激的远期效果。(3)本实验所纳入的对象均为新发的卒中导致的吞咽障碍的患者,症状的改善不能排除是否得益于卒中后自身功能恢复。参考文献:[1]王维治,罗祖明.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,200i:i22一l41.[2]张婧,王拥军.卒中后吞咽困难的发生机制[J].国外医学脑血管疾病分册,2004,12(4):274277.[3]FreedMI,FreedI,ChatburnRI,eta1.Electricalstimulationforswallowingdisorderscausedbystroke[J].Re—spirCare,2001,46(5):466—474.[4]大西幸子,孙启良.摄食一吞咽障碍康复实用技术[M].北京:中国医药科技出版社,2000:45—46.I-s]王茂斌.脑卒中的康复医疗[M].北京:中国科学技术出版社,2006:5-108.[6]JohnsonAM,ConnorNP.Effectsofelectricalstimulationonneuromuscularjunctionmorphologyintheagingrattongue[J].MuscleNerve,2O11,43(2):203—211.[7]GallasS,MarieJp,IeroiAM,et

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