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电针联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫48 例临床观察.pdf

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电针联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫48 例临床观察.pdf

笋电针联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫48例临床观察刘兵如皋市第三人民医院,江苏如皋226500关键词糖尿病胃轻瘫电针多潘立酮中图分类号R587.205文献标识码A文章编号1672397X2011070062022005年10月~2010年l2月,我院糖尿病专科采用电针联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫DGP48例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院糖尿病专科门诊确诊的DGP患者96例,随机分为2组。治疗组48例男27例,女21例年龄4l~68岁,平均年龄51.42.1岁DM病程120年,DGP病程4个月~1.2年。对照组48例男25例,女23例年龄40~70岁,平均年龄51.62.2岁DM病程1~22年,DGP病程3个月~1.3年。2组性别、年龄、病程、临床表现、血糖指标等比较无显著性差异190.05,具有可比性。1.2诊断标准糖尿病诊断标准参照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准I1】。糖尿病胃轻瘫诊断参照以下条件1糖尿病病史≥1年2有早饱、嗳气、食欲不振、腹胀、呕吐、纳少、便秘等胃轻瘫症状,持续4周以上34周内经上消化道造影或电子胃镜、B超及生化检查,除外胃、十二指肠、肝、胆、胰器质性病变,无肝肾功能不全、电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒等4排除可以引起上述症状的系统性疾病或精神性疾病。2治疗方法2组均常规用药以控制血糖。2.1治疗组选穴中脘,足三里,内关,天枢,上巨虚,下巨虚。操作方法常规穴位消毒,直刺,平补平泻,针刺得气后接G一680511型电针仪,连续波刺激,留针20rain,每日1次。同时餐前0.5h服用多潘立酮片,10rag/次,每日3次。电针、服药共4周。2.2对照组仅口服多潘立酮片,剂量、疗程同治疗细囵竺璺苎兰堂苎塑中医药3疗效观察3.1疗效标准临床治愈临床症状消失,胃蠕动或胃排空时间均恢复至病前水平好转临床症状明显减轻,食欲改善,但仍有腹胀,胃蠕动较前增强或胃排空较前缩短,X线示无胃扩张,胃内滞留物减少有效临床症状减轻,有时早饱、泛逆、便秘,胃蠕动改善,胃排空较前缩短,X线示轻度胃扩张,胃内滞留物少许无效症状无明显改善,胃蠕动或胃排空无改善。3.2治疗结果治疗组临床治愈l2例,好转l8例,有效15例,无效3例,总有效率93.75%。对照组临床治愈9例,好转12例,有效14例,无效13例.总有效率72.92%。2组总有效率比较有显著性差异P0.05。2治疗方法2.1对照组采取常规西医治疗。以改善血液循环脑出血患者采取止血对症处理、保护脑细胞、维持电解质平衡及对症处理为主.主要采用血栓通、胞二磷胆碱、止血芳酸等药物,必要时予甘露醇脱水降颅压。2.2治疗组常规西医治疗同对照组.另加针灸和相应康复训练。2.1.1针灸取穴人中,神门,劳宫,百会,涌泉,合谷,风池,肩髑,曲池,手三里,外关,血海,阴陵泉,三阴交,气海,关元灸。配穴痉挛严重者上肢配内旋、天井、八邪、十宣,下肢配内庭、解溪、纠内翻手指拘挛者配上八邪足下垂者配解溪。操作常规消毒,取1.5~3寸不锈钢毫针针刺,深度11.5寸,以患者有酸胀感或触电感为度。每次约15穴,留针30min,1次/d,10次为1个疗程,共治疗23个疗程。2.1.2康复训练起病后49d开始。应用神经易化技术,以中枢性促进技术Brunnstrom法、本体感受性神经肌肉促进技术PNF法为主,分为被动运动、自主助力运动、主动运动、抗阻运动4个阶段。根据患者病情选择相应的训练方法,10~20个动作为1组,每日进行3~5组训练,10d为1个疗程,共效较好。中脘乃任脉、手太阳、足阳明之交会穴,胃之募穴,甲乙经云胃胀者,中脘主之内关为手阳明之络穴,通于胃、心、胸,具有理气解郁,和中止呕之功足三里为胃经合穴,天枢为大肠募穴.上巨虚为大肠之下合穴,下巨虚为小肠之下合穴.4穴均可调理肠胃。行气通络。在X线下观察针刺上述诸穴,可见胃肠蠕动增强。通过电针与多潘立酮联合治疗,相得益彰,值得临床进一步研究和推广。5参考文献【1】钱荣立.关于糖尿病新诊断标准与分型.中国糖尿病杂志,2000,8132】梁幼雅.糖尿病性胃轻瘫研究概况.广州中医药大学学报,1999,163238第一作者刘兵1968一,本科学历,主治中医师,中医学专业,研究方向主要为针灸治疗疑难杂病。收稿日期20110114编辑华由王沁凯苏中医药竺璺苎堂苎塑固

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