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多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察120 例[J].pdf

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多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察120 例[J].pdf

260·临床研究·对两组患儿及其家属,用药前后均告之可能会有部分人出现不适反应,而不具体说明会有何种不适。观察指标为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、注射部位痛。观察者于注射时、注射完毕后1小时和次日查房时观察患儿,询问有何不适。对恶心、腹痛、注射部位痛这些主观症状,观察者不能具体提示,而由患者或家属主动提出。1.2.3统计学处理对观察结果进行统计学处理,两组资料的比较采用卡方检验。2结果观察组在住院期间由阿齐霉素所引起的各种不良反应的总例数及被迫停药的例数均较对照组少,差异有非常显著性意义,见表1。表1两组惠儿静脉滴注阿齐霉素开始至整个住院期间,出现不良反应的总例数及被迫停药的例数比较3讨论本文详细观察了静脉使用阿齐霉素的胃肠道反应及注射部位的发生情况。单纯静脉使用阿齐霉素组100例,总的主要不良反应发生率(83%),部分病例这些不良反应较重,有35例(35%)因此被迫停药。可见阿齐霉素的不良反应严重制约着其在临床上的广泛使用,探讨如何减少阿齐霉素的不良反应有非常重要的临床意义。本文观察到在儿童应用西咪替丁能明显减少阿齐霉素的不良反应,阿齐霉素引起胃肠道反应表现为恶心,呕吐、腹痛、腹泻等,另外还有注射部位痛,原因是使胃肠运动增加。阿齐霉素是新一代含氮的半合成15元环May2011,Vo1.9。No.13的大环内酯类抗菌药物,不仅对呼吸道细菌,肺炎支原体感染有效,而且对恙虫病,伤寒等疾病也有显著效果。阿齐霉素还具有糖皮质激素样抗炎作用,可用于喘息性疾病口j。静脉滴注阿齐霉紊只有分布,代谢和排泄过程,没有吸收过程。其中5O%以上的药量以原型经胆道排出【4j。西咪替丁注射液系H2受体拮抗剂,能竞争性与壁细胞上的H2受体结合,不仅能抑制基础胃酸分泌,同时也抑制组胺、五肽胃泌素等多种刺激引起的胃酸分泌,且有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用。因而能对抗阿齐霉素所引起的胃肠道反应。本文应用西咪替丁时间短,未见明显不良反应。既往较多应用维生素B6对阿齐霉素引起的不良反应无明显缓解作用,而且较高浓度维生素B6还可引起雷米封样作用,至于对阿齐霉素疗效的影响,目前尚不太清楚。654-2虽能较好缓解阿齐霉素的各种不良反应,但其本身可引起发热,面红,心悸、腹胀及烦躁等不良反应,因此使用时也受到限制。本文应用西眯替丁能明显减少阿齐霉素的不良反应,且避免了上述的不良反应,值得

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