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多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察120 例[J].pdf

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多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察120 例[J].pdf

260临床研究对两组患儿及其家属,用药前后均告之可能会有部分人出现不适反应,而不具体说明会有何种不适。观察指标为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、注射部位痛。观察者于注射时、注射完毕后1小时和次日查房时观察患儿,询问有何不适。对恶心、腹痛、注射部位痛这些主观症状,观察者不能具体提示,而由患者或家属主动提出。1.2.3统计学处理对观察结果进行统计学处理,两组资料的比较采用卡方检验。2结果观察组在住院期间由阿齐霉素所引起的各种不良反应的总例数及被迫停药的例数均较对照组少,差异有非常显著性意义,见表1。表1两组惠儿静脉滴注阿齐霉素开始至整个住院期间,出现不良反应的总例数及被迫停药的例数比较3讨论本文详细观察了静脉使用阿齐霉素的胃肠道反应及注射部位的发生情况。单纯静脉使用阿齐霉素组100例,总的主要不良反应发生率83%,部分病例这些不良反应较重,有35例35%因此被迫停药。可见阿齐霉素的不良反应严重制约着其在临床上的广泛使用,探讨如何减少阿齐霉素的不良反应有非常重要的临床意义。本文观察到在儿童应用西咪替丁能明显减少阿齐霉素的不良反应,阿齐霉素引起胃肠道反应表现为恶心,呕吐、腹痛、腹泻等,另外还有注射部位痛,原因是使胃肠运动增加。阿齐霉素是新一代含氮的半合成15元环May2011,Vo1.9。No.13的大环内酯类抗菌药物,不仅对呼吸道细菌,肺炎支原体感染有效,而且对恙虫病,伤寒等疾病也有显著效果。阿齐霉素还具有糖皮质激素样抗炎作用,可用于喘息性疾病口j。静脉滴注阿齐霉紊只有分布,代谢和排泄过程,没有吸收过程。其中5O%以上的药量以原型经胆道排出【4j。西咪替丁注射液系H2受体拮抗剂,能竞争性与壁细胞上的H2受体结合,不仅能抑制基础胃酸分泌,同时也抑制组胺、五肽胃泌素等多种刺激引起的胃酸分泌,且有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用。因而能对抗阿齐霉素所引起的胃肠道反应。本文应用西咪替丁时间短,未见明显不良反应。既往较多应用维生素B6对阿齐霉素引起的不良反应无明显缓解作用,而且较高浓度维生素B6还可引起雷米封样作用,至于对阿齐霉素疗效的影响,目前尚不太清楚。6542虽能较好缓解阿齐霉素的各种不良反应,但其本身可引起发热,面红,心悸、腹胀及烦躁等不良反应,因此使用时也受到限制。本文应用西眯替丁能明显减少阿齐霉素的不良反应,且避免了上述的不良反应,值得临床推广应用。此外,本文还发现。小儿在静脉滴注阿齐霉素时,存在静脉滴注初期胃肠反应较重,以后逐渐减轻的适应过程。多数于应用阿齐霉素3天后适应,一旦小儿适应,可考虑停用添加药物。参考文献1沈晓明,王卫平.JL科学M.7版.北京人民卫生出版社,2010280.2徐凤玲.注射用阿齐霉素致儿童不良反应19972007年国内文献分析J.中国药房,2010,216540.3陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学M】.15版.北京人民卫生出版社,200390.4】卫生部合理用药专家委员会.中国药师临床用药指南M】.重庆重庆出版社,2009141.多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察12O例李根区河南省濮阳市油田总医院药剂科,河南濮阳457001【摘要】目的观察外科术后胃肠功能障碍患者,用口服多潘立酮治疗的效果。方法选用临床120例病例,随机分为两组,对照组用西医常规方法进行治疗,治疗组在常治疗的基础上加用多潘立酮。比较两组胃肠道功能恢复时间。结果肛门排气时间,实验组为4O.7h,对照组为74.8h0.05可以作为临床对照。1.2治疗方法对照组按西医常规治疗,禁食、禁饮、持续胃肠减压、维持水电解质和酸碱平衡、预防感染及肠内营养支持等,尽可能让患者早期2011年5月第9卷第13期下床缓慢活动。治疗组在对照组的西医常规治疗的基础上同时服用西药多潘立酮西安杨森制药有限公司生产,批号091027,一日3次,一次2片。1l3统计学方法采用SPSSl1.0软件进行统计分析,治疗结果以均数士标准差表示,采用凇验,以|P0.05。结论臭氧联合激光治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,且远期疗效优于单纯臭氧治疗。【关键词】腰椎间盘突出症微创CT臭氧激光中图分类号R681.53文献标识码B文章编号16718194201113026102腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。随着脊柱外科的发展,CT引导下椎间盘内臭氧消融术和经皮激光椎问盘减压术因其安全、有效、微创,临床上应用广泛。岳阳市第一人民医院自2009年以来进行了cT引导下单纯臭氧与联合激光治疗腰椎间盘突出症的比较研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料6O例均为岳阳市第一人民医院2009年6月至2010年9月住院治疗的腰椎间盘突出症患者,经CT或MRI确诊,具有典型的临床症状,无严重椎管狭窄、椎间盘钙化及结核、肿瘤等其他合并症,经保守治疗1个月以上疗效不佳。随机分为A、B两组各30例。A组男19例,女11N年龄2565岁,平均43.6岁,病程3个月~9年,平均l7_3个月,L3例,L,17N,LS。8例,两个椎间盘同时突出2N。B组男2O例,女l0例年龄2566岁,平均42.7岁病程3个月10年,平均18.7个月L3例,L,15例,LS。9例,两个椎间盘同时突出3例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异PO.05。1.2治疗方法A组行cT引导下臭氧消融术。患者俯卧位,椎间盘CT扫描,确定

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