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多西他赛联合FOLFOX4 方案治疗进展期胃癌的临床观察.pdf

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多西他赛联合FOLFOX4 方案治疗进展期胃癌的临床观察.pdf

174通医学2010年锺4卷第2期MEDJOFCOMMUNICATIONS,2010.VO1.24.NO.2文章编号10062440{201002017402多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察刘凡茅国新钱俐李梅沈浮南通大学附属医院肿瘤化疗科,江苏226001摘要目的观察多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床效果和毒性反应。方法24例进展期胃癌以多西他赛75MG/V静脉滴注,第1天;奥沙利铂85MG,N静脉滴注2/J,L,第L天;亚叶酸钙O.2G/N静脉滴注2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400MG/RFF于亚叶酸钙滴注后静脉推注,第1、2天;600MG/RFF微泵持续滴注22小时,第L、2天。每21天为1个周期,治疗3个周期后评定疗效。结果24例中完全缓解CR1例,部分缓解PR12例,稳定SD6例,进展PD5例,总有效RR13例54.2%。结论多西他赛联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌效果好.毒性反应可耐受。关键词进展期胃癌;多西他赛;亚叶酸钙;氟尿嘧啶;奥沙利铂,中图分类号R735.2文献标识码B胃癌在我国消化道肿瘤中发病率占居首位,死亡率则高居所有肿瘤第二位,因胃癌发病隐匿,早期发病症状不典型。致使大多数患者就诊时已属中晚期,失去手术治疗的最佳时机,化疗成为进展期胃癌患者延长生存时间,提高生活质量的最佳治疗方法【I121。AJIAN等31发现以多西他赛为基础的联合化疗可以延长进展期胃癌生存期。我科2008年4月~2009年4月采用多西他赛联合FOLFOX4治疗进展期胃癌共24例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用多西他赛联合FOLFOX4治疗进展期胃癌24例,其中男L4例,女L0例,年龄3068岁,平均56.7岁。24例均经病理证实,其中低分化腺癌12例。粘液腺癌6例,印戒细胞癌5例。乳头状腺癌1例;按TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期,KPS评分60分,预计生存期≥3月,有可测量病灶评价疗效,可测量病灶包括锁骨上,腹膜后,肝脏,肺等转移灶。其中初治14例,复治L0例,复治者距末次治疗时间至少1个月以上,均未使用过紫杉类药物。1.2治疗方法多西他赛75MG/M,第1天静脉滴注L小时,使用前24小时口服地塞米松10MG,用药前30分钟静脉推注地塞米松10RAG,西咪替丁400MG,肌注异丙嗪75MG,预防过敏反应,用药时给予心电血压监

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