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多西他赛联合FOLFOX4 方案治疗进展期胃癌的临床观察.pdf

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多西他赛联合FOLFOX4 方案治疗进展期胃癌的临床观察.pdf

zation[J].AnesthAnalg,1993,77(2):362-367.【收稿日期】2010—02—15(上接第174页)化疗目的是改善生活质量和延长生存期,选择方案时应注意高效和安全。但胃癌化疗至今没有金标准,以铂类及5-FU为主化疗方案仍是主要选择,且研究表明二药联合方案优于单药,三药联合优于二药联合化疗,而其中以多西他赛为基础的多药联合方案对进展期胃癌有显著疗效。多西他赛属紫杉烷类药物,其抗癌作用机理主要是通过促进微管蛋白装配成微管,并阻止其解聚,由此抑制肿瘤细胞分化,最终导致肿瘤细胞死亡[41:此外体外实验表明紫杉类药物还具有抗肿瘤血管形成的诱导肿瘤细胞凋亡作用,其独特作用机理对多种肿瘤均有效,且高效低毒,近来被广泛用于消化道肿瘤治疗。多西他赛单药一线治疗进展期胃癌有效率15%~20%,二线为18%~24%t-61。FOLFOX4方案也是国内常用胃癌治疗方案,L—OHP为继DDP.CBP之后第三代铂类药物[71.其化学结构2一二氟环乙烷基因与DNA结合速率比DDP快l0倍以上,有更强细胞毒作用,且与5-FU联合应用有协同作用,而其不良反应轻微,与DDP相比,无肾毒性,恶心呕吐发生率较DDP少而轻。本组研究24例病例中,多西他赛与FOLFOX4方案联合,总有效率54.2%,不良反应主要为骨髓抑制,神经毒性,脱发,消化道反应,未出现过敏反应,所有不良反应均在可控制范围内,无因不良反应严重而终止治疗者。参考文献[1]周际昌.实用肿瘤内科学【M】.2版.北京:人民卫生出版社,2003:591-592.[2]AjaniJ.ClinicalupdateonaninternationalphaseII/II1doe—etaxeltrial(TAX325)[C].ProcUpdateMeetingonGIC,2002.[3]AjaniJA,FodorMB,TjulandinSA,eta1.PhaseIImulti-in-sti—tutionalrandomizedtrialofdocetaxelpluscisplatinwithorwithoutfluorouracilinpatientswithuntreated,advancedgastric,orgastroesophageal[J].JClinOneol,2005,23(24):5660—5667.[4]F

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