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多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察.pdf

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多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察.pdf

72中国现代医药杂志2010年1月第12卷第1期MMJC,Jan2010,Vol12,No.1多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察龚乐明【摘要】目的观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估。方法用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例。用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评价身体状况变化。结果在102例患者中。8例达到完全缓解,52例部分缓解,22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58.82%,临床获益率达80.39%。初治和复治患者的有效率差异无统计学意义。毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为I~Ⅱ度。结论多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。【关键词】晚期乳腺癌多西他赛吡柔比星乳腺癌发病率逐年升高,该类肿瘤对化疗的敏感度相对较高,尤其对晚期乳腺癌,化疗能显著改善患者的生存周期及生活质量,故选择理想的化疗方案甚为重要。多西他赛和吡柔比星是乳腺癌治疗的最为有效的药物.广泛应用于乳腺癌的化疗方案中。本研究应用多西他赛联合吡柔比星治疗102例晚期乳腺癌患者.对其疗效及安全性进行了观察。现将结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料2002年1月至2008年12月我院确诊为晚期乳腺癌患者102例,均为女性,年龄28~65岁。平均46.801.55岁经组织学和或细胞学检查,Kamofsky评分180分,预期生存期13个月入组前.至少2个月内未应用抗肿瘤治疗患者知情同意。其中初治者58例,复治者4J4例。1.2治疗方法多西他赛75mgm2溶人250ml0.9%氯化钠注射液.第1天静脉滴注1h,吡柔比星40mg/m,第1天静脉推注。在多西他赛给药前l天口服地塞米松片7.5mg/次,每日2次,连续服药3天。化疗前常规给予昂丹司琼减轻胃肠道反应,化疗过程中定期复查血常规,血白细胞0.05。2.2毒副作用毒副作用以胃肠道反应和骨髓抑制最为常见,胃肠道反应O度3例2.94%,I度54例52.94%,II度43例42.15%,Ⅲ度2例1.96%骨髓抑制0度2例1.96%,I度42例41.18%,Ⅱ度47例46.18%,11I度1l例10.78%。中国现代医药杂志2010年1月第l2卷第1期MMJC,Jan2010,Vol12,No.13讨论既往临床试验结果表明。多西他赛能提高早期乳腺癌的长期生存率,并降低复发的危险性【1.2】。与阿霉素相比,吡柔比星心脏及骨髓毒性明显降低,抗肿瘤活性较高。吡柔比星与多西他赛合用治疗晚期乳腺癌表现出更好的疗效。本研究显示。应用多西他赛联合毗柔比星对晚期乳腺癌进行治疗,其CR率为7.84%,PR率为50.98%.总有效率为58.82%.高于相关文献报道的单纯用多西他赛或吡柔比星治疗的有效率,表明这种联合方案能够显著提高晚期乳腺癌的临床疗效,适用于晚期乳腺癌的治疗。另外,本组联合化疗方案的主要毒性作用为胃肠道反应和骨髓抑制.大多73为I~Ⅱ度,对患者影响较小,患者基本能耐受。综上所述。多西他赛联合吡柔比星是治疗晚期乳腺癌的一种较好方案,尤其对复治患者,其具有和初治患者相近的治疗有效率,同时其不良反应可以耐受,不影响化疗的顺利完成。因此,本次研究初步认为多西他赛联合吡柔比星是晚期乳腺癌的有效治疗方案。参考文献1孙燕.内科肿瘤学.北京人民卫生出版社,20016746832孙燕.石远凯.i糕床肿瘤内科手册.5版.北京人民卫生出版社,2008425449收稿2009一l105论文摘要的分类摘要可大致分为以下3种类型或写法。1.报道性摘要报道性摘要是指明一次文献的主题范围及内容梗概的简明摘要,相当于简介。报道性摘要一般用来反映科技论文的目的、方法及主要结果与结论.在有限的字数内向读者提供尽可能多的定性或定量的信息。充分反映该研究的创新之处。科技论著如果没有创新内容,如果没有经得起检验的与众不同的方法或结论,是不会引起读者的阅读兴趣的,所以建议学术性期刊或论文集多选用报道性摘要,用比其他类摘要字数稍多的篇幅,向读者介绍论文的主要内容。篇幅以300字左右为宜。2.指示性摘要指示性摘要是指明一次文献的论题及取得的成果的性质和水平的摘要,其目的是使读者对该研究的主要内容即作者做了什么工作有一个轮廓性的了解。创新内容较少的论文,其摘要可写成指示性摘要,一般适用于学术期刊的简报、问题讨论等栏目以及技术性期刊等,篇幅以100字左右为宜。3.报道一指示性摘要这种摘要界于上述两者之间,以报道性摘要的形式表述一次文献中信息价值较高的部分,而以指示性摘要的形式表述其余部分。篇幅以200字左右为宜。对摘要进行分类,明确不同类型摘要的功能,对摘要的写作及编辑加工是非常有用的,论文发表的最终目的是要被人利用。如果摘要写的不好,在当今信息激增的时代论文进入文摘杂志、检索数据库,被人阅读、引用的机会就会少很多,甚至丧失。一篇论文价值很高,创新内容很多,若写成指示性摘要,可能就会失去较多的读者。

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