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多西他赛联合顺铂治疗晚期实体瘤34 例临床观察及护理.pdf

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多西他赛联合顺铂治疗晚期实体瘤34 例临床观察及护理.pdf

立战胜疾病的信心,帮助患者顺利度过反搏期。本组10例患者与家属均存在不同程度焦虑与恐惧,根据病情的轻重,采用不同的交流方法。病情相对轻者,采取与患者、家属一起交流的方法,病情重者,可先于家属交流,待病情相对稳定,患者可以接受时再与患者交流。经常询问患者与家属对病情、治疗和护理的看法,及时反馈病情、治疗和护理的进展与好转的趋向,增加患者战胜疾病的信心,并减轻患者与家属焦虑和恐惧程度,帮助患者顺利度过反搏期。2.9撤除IABP导管的护理患者病情稳定,停用升压药,心率70~80次/rain,血压100~120/60~80himHg,24h尿量1500~2000ml,可停用[ABP。撤机应逐渐进行,由1:1(气囊充气:心率)改为1:2或1:3,若各方面情况稳定则可停机。在撤气囊导管前,气囊必须继续工作,避免1:3,IABP工作0.35)年。临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。经精心的治疗与护理,患儿均治愈出院。2护理干预2.1支气管哮喘持续状态的常见原因①致敏原因或其他致喘因素持续存在,使气道的变态反应性炎症愈来愈重,气道反应性愈来愈高。②呼吸道感染未控制。③因脱水痰液黏稠阻塞气道。多由出汗多,张口呼吸经呼吸道丢失水分增多,以及强心利尿剂的应用使体内水分排出增多,而此时患者摄入水分明显的少于正常。④常期、规则使用平喘药或激素类药物突然停药或减量速度过快,出现哮喘症状的“反跳”。⑤患者的情绪过度紧张。一方面可经过皮层和植物神经反射,加重支气管痉挛,另一方面纳差、睡眠差,使患者抵抗力下降。2.2协助患儿寻找并避开过敏原采用不同方式了解患者儿的生活习惯以及生活环境,以寻找引起哮喘发作的过敏原,采取相应的防范措施。我们在发现过敏原后采取避开过敏原措施,保持病室设施及生活用品简洁,病室应安静温暖、光线充足,空气流通,没有刺激性气味,病室的物体表面、地面避免用刺激性气味强的消毒液,拖擦后再用清水擦净,减少尘螨滋生的机会。不放花草,尽量避免过敏原。患儿半卧位卧床休息,根据病情推迟进食时间。病状缓解后给予高蛋白、高钙、低糖、低盐的流质或半流质饮食,不能进食者给予鼻饲,避免牛奶、蛋、鱼虾等诱发哮喘发作的食物。2.3解除呼吸道梗阻并及时纠正缺氧支气管哮喘持续状态患儿因支气管痉挛、平滑肌水肿、黏液分泌过多且黏稠而引起严重的弥漫性细支气管阻塞,同时患儿常因过度通气而失水,失水后痰液

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