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法舒地尔治疗有机磷农药中毒的临床观察.pdf

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法舒地尔治疗有机磷农药中毒的临床观察.pdf

中国现代医药杂志2010年7月第12卷第7期MMJC,Jul2010,Vol12,No.7有机磷杀虫药中毒非常多见,但有机磷农药诱发的迟发性神经病(organophosphateinduceddelayedneuropathy,OPIDN)较为少见,易被临床医师所忽视,它是有机磷杀虫药中毒后的严重并发症之一,严重者出现瘫痪,遗留有终身残疾,可伴有脑神经损害和锥体束征[1];虽然有关OPIDN的研究已经开展数十年,但其发病机制除神经靶酯酶之外无甚进展,对于OPIDN无特殊治疗,目前多局限在糖皮质激素、B族维生素、补充钙剂、中医中药和神经生长因子等,但疗效均不肯定。现对本院2005年1月至2010年1月收治的80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料作一分析,以探讨Fasudil对OPIDN发生率的影响,并观察其临床治疗效果。1对象与方法1.1一般资料本组80例患者,均为消化道吸收,随机分为对照组和治疗组。对照组40例:男17例,女23例,平均年龄(38.2±14.5)岁,其中氧化乐果中毒21例,乐果中毒8例,甲胺磷中毒7例,对硫磷中毒4例;治疗组40例:男21例,女19例,平均年龄(36.1±12.6)岁,其中氧化乐果中毒18例,乐果中毒12例,甲胺磷中毒8例,对硫磷中毒2例。中毒程度根据1974年卫生部《有机磷杀虫药中毒诊断、治疗标准》分类,均为重度中毒,昏迷时间3~48h,平均10.5h。两组年龄、性别、体重、中毒至入院时间、病情程度、神经损伤、潜伏期、临床神经功能缺损等均无显著性差异(P>0.05)。排除糖尿病患者及导致周围神经病变的其他疾病。法舒地尔治疗有机磷农药中毒的临床观察赵宁军燕宪亮卓晓英梁高永许铁【摘要】目的探讨法舒地尔(Fasudil,Rho激酶抑制剂)对有机磷农药中毒迟发性神经病发病率的影响,以及对其治疗作用。方法对80例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予阿托品、盐酸戊乙奎醚及氯解磷定等综合治疗,治疗组在此基础上给予应用Fasudil静脉滴注,对两组患者的临床表现、发病率进行分析,观察两组患者临床表现、神经电生理变化,判断临床疗效。结果Fasudil治疗组患者迟发性神经病发生率低于对照组(P<0.05);Fasudil能改善患者的神经功能。结论临床应用法舒地尔治疗有机磷农药中毒能降低迟发性神经病的发生率,并能有效治疗该病。【关键

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