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妇科腹腔镜术后再出血的观察及护理.pdf

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妇科腹腔镜术后再出血的观察及护理.pdf

主国堡岱垫堑应旦生旦翌鲞笠翅£也』丛四望型G垒PP垒匹Q∑尘I堕.应用方法1多数取得满意效果;应用方法2自然排尿成功率97%;应用方法3顺利排尿,有效率98%;应用方法4剖宫产术后6H拔出导尿管,拔管后排尿1次成功率100%,留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越,自行排尿成功率97.4%。3讨论3.1诱导排尿①听流水声利用条件反射使患者产生尿意,促使排尿;②温水冲洗会阴用40℃~45℃温水冲洗患者会阴部,以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;③热敷骶尾部用40℃~45℃温水,将毛巾浸入水中拧致半干,迅速敷于骶尾部,持续5~7S,直径范围10CM左右,重复以上动作34次,患者往往在热敷瞬间产生尿意并排尿;④按摩法;将手置于患者下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10~20次,再用手自患者膀胱底部向下推移按压,按压13RRIIN尿液即可排出。3.2穴位疗法①用新斯的明0.5MG,进行双侧足三里穴位封闭,2H内可自行排尿,有效率96%;②针灸穴位取中级、透曲骨、地机左、三阴交右穴,留针20IIIIN,施术后约40RNIN可自行排尿,有效率97.5%。3.3开塞露纳肛法柯国琼【21等采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,有效率100%,卢等彩等【3O开塞露与热滚动按摩法治疗产后尿潴留,有效率98%。3.4灌肠法孙桂华H1利用排便能反射性引起排尿的原99理,对40例尿潴留的产妇行不保留灌肠产妇取左侧卧位用4042℃的等渗盐水500M1行缓慢灌肠,如出现便意嘱产妇张口呼吸,灌肠完毕,让产妇下床排便,在排便的同时可以顺利排尿,有效率95%。3.5新斯的明肌肉注射法新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,可为尿潴留患者肌内注射新斯的明0.25~0.50M只,以促使膀胱逼尿肌收缩而排尿。3.6导尿法应用以上方法均无效时,可在严格无菌操作下施行导尿术,如留置导尿管,应在患者有尿意时及早拔出,以防止尿路感染等并发症。综上所述,近几年来对尿潴留患者的治疗及护理有了很多改进的新方法,尤其是热滚动按摩疗法,具有疗效显著,减轻产妇痛苦,临床应用简单易行,操作方便等优点。参考文献1张淳.妇人针方九集.北京中国医药科学技术出版社,1989105.110.2柯国琼,张成金.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志,1996,316318.3卢等彩,李传真,于玉华,等.开塞露与热滚动按

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