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妇科腹腔镜术后再出血的观察及护理.pdf

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妇科腹腔镜术后再出血的观察及护理.pdf

主国堡岱垫堑应旦!!!!生!旦翌!鲞笠!翅£!也』丛四望型g垒PP!:垒匹!Q!!:∑尘:i:堕!.!应用方法1多数取得满意效果;应用方法2自然排尿成功率97%;应用方法3顺利排尿,有效率98%;应用方法4剖宫产术后6h拔出导尿管,拔管后排尿1次成功率100%,留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越,自行排尿成功率97.4%。3讨论3.1诱导排尿①听流水声:利用条件反射使患者产生尿意,促使排尿;②温水冲洗会阴:用40℃~45℃温水冲洗患者会阴部,以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;③热敷骶尾部:用40℃~45℃温水,将毛巾浸入水中拧致半干,迅速敷于骶尾部,持续5~7s,直径范围10cm左右,重复以上动作3—4次,患者往往在热敷瞬间产生尿意并排尿;④按摩法;将手置于患者下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10~20次,再用手自患者膀胱底部向下推移按压,按压1—3rrIin尿液即可排出。3.2穴位疗法①用新斯的明0.5mg,进行双侧足三里穴位封闭,2h内可自行排尿,有效率96%;②针灸穴位…取中级、透曲骨、地机(左)、三阴交(右)穴,留针20IIIin,施术后约40rnin可自行排尿,有效率97.5%。3.3开塞露纳肛法柯国琼【21等采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,有效率100%,卢等彩等【3o开塞露与热滚动按摩法治疗产后尿潴留,有效率98%。3.4灌肠法孙桂华H1利用排便能反射性引起排尿的原10mm)混于造影剂中,透视监视下缓慢注入肿瘤供血最明显的分支,动脉血流速度变慢至完全停滞时视为栓塞。1.3疗效33例宫颈癌放疗后复发患者采用rrP方案动脉化疗栓塞2个疗程后,完全缓解5例,部分缓解14例,疾病稳定7例,病情进展7例,总有效率57%。子宫主、骶韧带增厚、增粗消失,质地变软,宫旁无明显转移灶,阴道出血、阴道排液减少或停止。介入治疗后11例患者宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm,行宫颈癌根治术,术中解剖较清楚,病变组织与正常组织分界清楚,创面出血较少,较易操作,可手术率33.3%。术后病理检查11例宫旁组织内未见癌细胞。2护理2.1术前护理2.1.1病情告知根据患者的心理承受能力和家属的意见,在适宜的时间用恰当的语言将病情告知患者,引导患者正确面对现实。也可对患者进行保护性医疗制度,避免使患者得知病情后产生负面情绪。2.1.2心理护理介入治疗是一门新

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