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腹腔镜诊治100 例不孕症临床分析.doc

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腹腔镜诊治100 例不孕症临床分析.doc

腹腔镜诊治100例不孕症临床分析新疆乌鲁木齐市第一人民医院阮红英姜琳(830011)摘要目的分析腹腔镜在诊治不孕症的临床应用方法对100例盆腔疾病引起的不孕症进行腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析。结果100例明确了盆腔疾病的病因并进行治疗,盆腔炎输卵管炎,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症是本组中引起不孕症的前三位病因,单个病因至不孕症52例,两个病因至不孕症41例,三个以上病因至不孕症5例,术后1年随访,妊娠率38%。结论腹腔镜是一种准确、有效、简便诊治盆腔疾病引起的不孕症的重要方法。关键词:腹腔镜;不孕症;诊治现将我院2007年1月至2009年1月100例盆腔疾病引起的不孕症进行腹腔镜诊治的病例总结如下:一.资料与方法1.资料一般资料2007年1月~2009年1月在我院妇科住院治疗的不孕症患者100例,患者原发或继发不孕病史1年以上,年龄23~41岁,平均32岁。不孕年限2.5~8年,平均5.25年。原发性不孕症34例,占34%;继发性不孕66例,占66%。其中有人工流产史占60例,产后占5例。所有患者腹腔镜手术前,需作血常规、凝血常规、肝肾功能、基础体温测定、B超、内分泌检查及免疫检查、白带支原体衣原体及常规涂片结果均正常,70例做了输卵管通液、输卵管造影检查。98例患者丈夫精液分析在正常范围。无腹腔镜手术禁忌证,并告知术后仍有粘连、输卵管不通或宫外孕、不孕等可能性,病情理解同意手术,在月经干净3—7天后行腹腔镜手术。2.方法:2.1嘱患者取膀胱截石位,全麻,行腹腔镜检查。常规检查盆腔,了解子宫、输卵管、卵巢情况,根据病情采取不同的治疗方案。自宫颈插入双腔管,腹腔镜监视下经宫颈注入稀释美兰液10—20ml,观察术后输卵管通畅情况,必要配合宫腔镜行输卵管使用硬膜外导管插管术。2.2腹腔镜下诊断及治疗方法:100例不孕症腹腔镜诊断治疗诊断疾病名称诊断例数(占比例)治疗方法治疗后妊娠率盆腔粘连及输卵管炎79例盆腔粘连35例输卵管炎(输卵管积水及梗阻)24例盆腔粘连松解术35例输卵管积水造口术15例输卵管梗阻插管术5例输卵管通液证明一侧或双侧间质部/峡部梗阻4例妊娠率57.1%输卵管炎术后妊娠率50%,子宫内膜异位症35例(35%)子宫内膜异位病灶行内凝法灼烧,对于12例卵巢巧克力囊肿行剔除术。妊娠率28.57%多囊卵巢综合症4例(4%)4例单极电凝微型钳打孔5~10个

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