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改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理.pdf

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改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理.pdf

护士进修杂志2010年9月第25卷第17期改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理贾可湖北省武汉市中心医院心胸外科,湖北武汉430014摘要目的探讨采用改良式体位引流治疗肺脓肿的护理干预方法及效果。方法将我科2006年9月~2009年9月收治的66例肺脓肿患者随机分为改良体位组A组和常规组B组,均常规应用抗生素抗感染。一周后,比较两组患者24H痰量、血气氧分压、病灶吸收情况及痰培养阳性率。结果两组间疗效差异有显著意义PO.05。结论改良式体位引流用于肺脓肿的干预治疗,能取得更好的治疗效果及预期指标。关键词体位引流肺脓肿护理KEYWORDSPOSTURALDRAINAGEABSCESSNURSING中图分类号R472,R473.6文献标识码B文章编号10026975201017157602肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性病变。常见于久病不治、免疫力低下的患者。临床表现多隐匿起病。我科2006年9月~2009年9月共收治66例肺脓肿患者,经采用改良式体位引流,取得良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组66例,男39例,女27例,年龄35~76岁,平均53.4岁,病程1周~2月。临床表现均有发热、体温≥38.5℃,伴有体重减轻、食欲减退、盗汗等中毒症状。其中咳嗽、咯脓痰38例,咯脓臭痰9例,16例门诊X线检查均可见一个或多个含气液平空洞的典型表现。人院后,所有患者均行胸部CT进一步明确肺脓肿的部位。病变部位右上肺15例,右下肺2O例,右中下肺叶2例。左上肺6例,左下肺11例,双肺病变2例。8例患者患侧呼吸音减弱,可闻及湿哕音。入院时血常规示白细胞计数异常者64例。人院后查痰培养示金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌3例,铜绿假单孢菌2例,鲍曼不动杆菌2例。将其随机分为两组,A组30例采用体位引流合并氨溴索雾化吸入,B组36例仅应用氨溴索雾化吸人促进痰液稀释,均常规叩背排痰。两组病例的一般资料比较差异无显著意义P0.05,具有可比性。1.2方法为了操作简便且患者易于接受,在体位作者简介贾可1977一,女,本科,主管护师,从事临床护理工作引流前30MIN采用生理盐水10M1及氨溴索60MG雾化吸入10MI。体位引流每日进行3次,分别于晨起7时,午后3时及晚8时,选择患者进食前或进食后2H左右进行。在CT明确脓肿部位后,脓肿位于上肺的患者采用半卧位约45。,

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