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改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察.pdf

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改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察.pdf

·短篇报道·改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察陆君华,赵茂竹,马吴波作者单位:(610110)中国四川省成都市,四川省人民医院城东病区作者简介:陆君华,女,毕业于华西医科大学,本科,主治医师,研究方向:眼整形。通讯作者:陆君华[email protected]收稿日期:2012-11-01摇摇修回日期:2013-03-16DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.03.71引用:陆君华,赵茂竹,马吴波.改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察.国际眼科杂志2013;13(3):636-6370引言摇摇传统的眼球摘除植入义眼台,容易导致上睑塌陷、穹隆狭窄、影响美观,且容易导致义眼台暴露,常导致患者需承受第二次手术可能。改良眼球摘除方式通过眼球内容物剜除联合义眼台植入方式,能有效减少各种眼部畸形及并发症发生,术后眼眶饱满、美观且活动良好,减少眼台暴露,为更适合患者的眼眶美容手术方式。1临床资料摇摇收集2008-11/2012-01就诊于我科行眼球摘除手术的患者53例53眼,男40例,女13例,均无光感,适合眼球摘除手术,年龄16~79岁,其中眼外伤21例,角膜溃疡穿孔7例,角巩膜葡萄肿10例,绝对期青光眼9例,眼球萎缩6例,随机分为两组,对照组为采用传统眼球摘除方式联合义眼台植入(23例),改良组为采用改良眼球摘除联合义眼台植入方式(30例),术后随访6~18mo。对照组与改良组在年龄、性别、病情均无显著差异,具有可比性。手术方法:(1)对照组:常规球周麻醉或全身麻醉,延角巩膜缘剪开球结膜,分离暴露四条直肌,圈套缝合四条直肌后离断。剪断视神经及上、下斜肌,取出眼球,充分止血。羟基磷灰石义眼台植入肌锥,四条直肌十字缝合于眼台表面,分别缝合筋膜囊及球结膜。义眼片放入结膜囊后加压包扎术眼,术后加压包扎5~7d,1~2mo后配制薄型义眼片。(2)改良组:常规球周麻醉或全身麻醉,延角巩膜缘剪开球结膜,延角巩膜缘切开巩膜组织,行眼球内容物剜除,彻底清除巩膜表面色素组织,30g/L碘酊烧灼。剪断视神经,剪除视乳头及其旁少许巩膜,将特制钢球置入肌锥内扩张止血。剪开后极部巩膜,延四条直肌间隙花瓣状切开巩膜组织,羟基磷灰石义眼台植入肌锥,修剪巩膜组织满意后分别间断缝合巩膜组织、缝合筋膜囊及球结膜。义眼片放入结膜囊后加压包扎术眼,术后加压包扎5~7d,1~2m

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