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格拉司琼对腹腔手术患者术后恶心呕吐预防作用的临床观察.pdf

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格拉司琼对腹腔手术患者术后恶心呕吐预防作用的临床观察.pdf

2011年4月第19卷第4期中外妇儿健康ChirinseAndFoFe{gnWomenHealth论著格拉司琼对腹腔手术患者术后恶心呕吐预防作用的临床观察张丽明【中图分类号]R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672—6383一(2011)O4一O1O9一O1【摘要】目的:探讨格拉司琼对腹腔全麻手术后镇痛gl起恶心呕吐的预防作用,以积累经验,指导临床工作。方法:收集200例腹腔镜全麻并需术后镇痛的患者,随机分为观察组(100例)与对照组(100例),观察组在手术结束前5分钟静脉输入格拉司琼3mg,对照只在术后镇痛,观察二组恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:观察组患者恶心呕吐的发生率明显低于对照组发生率,不良反应低,临床中可以应用。【关键词】腹腔镜;格拉司琼;恶心;呕吐;治疗恶心呕吐是全麻术后镇痛时常见的并发症,全麻下腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,在临床上应用广泛。但施行腹腔镜手术的患者,由于麻醉、手术操作以及人工气腹等因素,术后恶心呕吐的发生率较高。而且自控镇痛泵因其疗效可靠,已在临床中广泛应用,但是镇痛泵药物中阿片类药物也可引起恶心、呕吐,对患者有一定影响。格拉司琼是一种新型的高选择性5一羟色胺一3受体拮抗剂(5一HT。),可迅速强效抑制恶心及呕吐。本实验关注格拉司琼对腹腔镜全麻手术患者术后恶心呕吐。本实验关注格拉司琼对腹腔镜全麻手术患者术后恶心呕吐的预防作用,观察其临床价值,以期为临床工作提供理论依据。1资料和方法1.1临床资料:收集2009年2011年6月住院并行腹腔镜全麻的手术患者,共200例,其中男性130例,女性7O例。年龄23~72岁,平均43.6O.052.2观察组与对照组患者不良反应发生率的比较观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组。表2观察组对照组患者不良反应发生率的比较3讨论术后恶心呕吐是全麻术后常见的并发症,可以发生酸性胃液误吸而导致吸人性肺炎甚至窒息而危及生命,还可以引起颅压增高、切口裂开出血等不良反应_3]。腹腔镜手术时间短、损伤小、痛苦少,但是由于气腹的影响,术后恶心呕吐的发生率较高,达53%~72l_4]。舒芬太尼是芬太尼N一4位被取代的衍生物,作用于u阿片受体的亲和力较芬太尼强,镇痛效价约为芬太尼的53~1O倍],其对循环系统的影响与芬太尼相似,在应用大剂量时,可现出轻度心率减慢心脏指数和平均动脉压下降,但极少出现心肌抑制

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