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睾丸间质细胞瘤3 例并文献复习.doc

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睾丸间质细胞瘤3 例并文献复习.doc

睾丸间质细胞瘤3例并文献复习应燕霞,罗娟,杨含金(1、台州市仙居县人民医院病理科,浙江台州317300;2、浙江省肿瘤医院病理科,浙江杭州310000)【摘要】目的探讨睾丸间质细胞瘤的诊断及鉴别诊断。方法对3例睾丸间质细胞瘤进行HE切片,免疫组织化学染色观察,并复习文献进行讨论。结果均为单侧无痛性睾丸肿大,光镜下肿瘤为中等大小的多角型细胞,胞质丰富嗜酸,肿瘤的生长方式一般呈团、条索或弥漫分布。免疫组化:抑制素、波形蛋白均阳性。结论睾丸间质细胞瘤是极少见的,临床易误诊,确诊需依赖病理组织学检查。镜下可出现多种组织结构,应与肾上腺性征综合征、结节状Leydig增生、大细胞钙化性支持细胞瘤及精原细胞瘤等鉴别。【关键词】间质细胞瘤;睾丸;诊断,鉴别。睾丸的性索间质肿瘤为间质支持细胞瘤,发生单一间质细胞瘤(Leydigcelltumor,LCT)者少见,肿瘤多数为良性且单侧。我们收治睾丸LCT患者3例,并结合文献进行讨论。1材料与方法1.1临床资料病例1男,27岁,发现右侧睾丸肿块两月余入院。查体:右侧睾丸触及一约3cm×4cm实质性肿快,界清,压痛,质硬,无红肿,无男性乳腺发育。病例2男,60岁,发现左睾丸肿块一周入院。查体:左腹股沟可复性肿块约2cm×3cm大小,左睾丸肿块约3cm×3cm大小,质中,无压痛。CT示:左睾丸肿瘤伴钙化,腹膜后多发淋巴结肿大。病例3男,61岁,发现右睾丸肿块半月。查体:右睾丸触及一约3cm×2cm实性肿块,界清,质中,无压痛。1.2方法收集浙江省肿瘤医院及仙居县人民医院病理科的睾丸LCT共3例,标本均经10%中性福尔马林液固定、常规HE制片、光镜观察。免疫组化采用的所有抗体:Inhibin-α、Vimentin、Melan-A、S-100、CK、EMA、PLAP、LCA、Ki-67均购于福州迈新生物技术有限公司。2病理检查2.1巨检3例睾丸切除标本,切面均实性,棕黄色,肿瘤均几乎占据整个睾丸组织,质地均中等偏硬、界清,其中病例2有纤维组织间隔,局灶有钙化,肿块大小分别为4.5cm×3.5cm×3.0cm;3.8cm×3.5cm×3.2cm;2.6cm×2.4cm×2.2cm。2.2镜检肿瘤表现多样,以实性型和片状型多见,可伴有小梁、条索或巢状型,肿瘤主要由大的多角型细胞组成,胞浆丰富嗜酸,胞界清楚,胞浆可呈空泡状或泡沫状,核呈圆形或卵圆形(偶

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