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格拉司琼配合艾灸预防肺癌化疗所致恶心呕吐的临床观察.pdf

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格拉司琼配合艾灸预防肺癌化疗所致恶心呕吐的临床观察.pdf

第26卷第3期2010年6月长春中医药大学学报JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineV01.266,2010格拉司琼配合艾灸预防肺癌化疗所致恶心呕吐的临床观察崔德利,王立新,符成杰(东台市中医院,江苏东台224200)摘要:目的观察格拉司琼配合艾灸预防肺癌化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法采用随机自身交叉对照的方法,将42例化疗患者随机分成AB和BA两组,A周期为对照组(格拉司琼组),在化疗期间每天使用格拉司琼3mg静脉注射;B周期为治疗组(格拉司琼配合艾灸组),在化疗期间使用格拉司琼,同时配合艾灸。其中AB组第一周期化疗每天使用格拉司琼,第二周期使用格拉司琼配合艾灸;BA组第一周期使用格拉司琼配合艾灸。第二周期使用格拉司琼。结果治疗组和对照组间止吐总有效率无显著差异(P0.01)。3讨论抗癌药物引起呕吐的作用机理是刺激5.H 13的大量释放,与5一HT3受体结合激活呕吐反射而引起呕吐[。格拉司琼是常用的一种5.HT3受体拮抗剂_4J,可选择性的阻滞5一与中枢神经系统的化学感受器和上消化道传入迷走神经上的5.哪受体结合,能有效的预防和治疗化疗药所致的恶心呕吐,对化疗药物引起的呕吐有良好的效果,特别是多年未解决的顺铂引起的严重呕吐,获得显著的疗效,为大剂量应用DDP提供了十分有利的条件;近年还有新的5一HT3受体拮抗剂药物问世_5_5,但止吐的疗效相似,价格更贵,且都存在抑制肠蠕动,带来腹胀便秘的不良反应。如果再叠加化疗药所致的神经毒性,作用于胃肠平滑肌,使之蠕动进一步减弱,食欲减退,可影响患者的营养状态并产生一些不良情绪。有研究表明,采用西药穴位注射可以提高化疗药物疗效j,本研究重点观察艾灸特定穴位配合化疗药物的临床疗效。中医经络学说认为,神阙穴乃胃肠盘曲会聚之处,且与十二经络、奇经八脉紧密联系,脐部给药可以作用于全身上下表里,产生治疗效果,尤以胃肠道疾病效果佳;中脘属任脉,是胃之募穴、八会穴,能和胃健脾、降逆利水;足三里作为足阳明胃经之合穴和下合穴,主治脾胃病,能强健脾胃,调和气血,降逆止呕,还有强壮保健,扶正培本作用。因此,艾灸神阙、中脘、足三里,直达脾胃经络,颇具温补之功,确保脾胃功能迅速重建;脾胃得健,水津四布,对化疗所致恶心呕吐等胃肠道反应具有较好的控制作用。本临床研究结果显示,

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