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国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.pdf

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国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.pdf

2842吉林医学2010年6月第31卷第18期非小细胞肺癌NONSMALLCELLLUNGCANCER,NSCLC是肺癌中最常见的类型,占肺癌的80左右,化疗是晚期NSCLC的主要治疗手段,以铂类药物为基础的两药联合治疗方案已成为晚期NSCLC的标准化疗方案1。现就采用国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌报告如下。1资料与方法11一般资料选择2007年4月~2009年10月晚期NSCLC患者70例,均经病理或细胞学确诊为ⅢB及Ⅳ期。有可测量的观察指标,治疗前血常规、心电图、肝肾功能正常,KPS评分均≥60分,预计生存期3个月。其中男52例,女18例;年龄37~78岁,平均53岁;按TNM分期ⅢB期48例,Ⅳ期22例;病理分类;鳞癌27例,腺癌43例;初治组38例,复治组32例,复治患者中以前均未使用过吉西他滨化疗。12治疗方法患者或家属签署化疗知情同意书。吉西他滨1000MG/M2加入生理盐水100ML,静脉滴注30MIN,第1天,第8天;卡铂300MG/M2加入5葡萄糖250ML中静脉滴注1H,于第1天使用吉西他滨前4H给药,21D为1个周期。如白细胞低于30109/L时应用GCSF或GMCSF支持治疗。全部病例都接受了3~4个周期的治疗,完成化疗后进行疗效评价。13疗效判断按照WHO制定的实体瘤客观疗效评定标准评价疗效1,分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、进展PD。有效率RRCRPR;不良反应按WHO抗癌药物毒性分度0Ⅳ度标准评估。14统计学处理采用Χ2检验。2结果21近期疗效70例完成化疗后评估,CR2例,PR29例,SD23例,PD16例,有效率RR443。其中初治组有效率为553,显著高于复治组313P005,见表1。表1初治组和复治组近期疗效例组别例数CRPRSDPDRR初治组38219107553复治组32010139313合计70229231644322不良反应吉西他滨联合卡铂化疗的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应及肝肾功能损害,见表2。对症支持治疗后均能完成治疗。表2吉西他滨加卡铂方案治疗不良反应不良反应0ⅠⅡⅢⅣ发生率白细胞降低192018103729血小板降低33138124529血红蛋白降低4811740314恶心呕吐558700214肝功能损害5612200200肾功能损害68200029脱发322117005433讨论NSC

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