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果胶铋, 阿莫西林, 泮托拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效观察.pdf

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果胶铋, 阿莫西林, 泮托拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效观察.pdf

现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Dec,19(36)。4721·表1。表1PSD与年龄、性别、卒中次数的关系2.3PSD与病变部位的关系PSD的发生与病变部位无关,见表2。表2PSD与病变部位的关系例2.4PSD与神经功能缺损的关系神经功能轻度缺损24例,发生抑郁5例(21%),神经功能中重度缺损者56例,发生抑郁3t例(42%)。神经功能中重度缺损抑郁发生率明显高(P9mm3例。1.2治疗方法56例患者每天口服阿莫西林分散片500mg每133次,泮托拉唑40mg每日1次,果胶铋100mg每日3次,餐前0.5h服,4周后胃镜检查。1.3疗效判定标准疗效判定以胃镜检查结果和临床症状、体征为依据。治愈:治疗后无疼痛感,无炎症,溃疡愈合;显效:溃疡愈合,周围仍有炎症;有效:治疗后疼痛感仍然存在,溃疡面缩小50%以上,仍需要服药;无效:治疗后疼痛感仍然存在,溃疡面缩小不足50%或无变化,甚至溃疡面反而增·4722·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Dec,19(36)大。2结果治疗后27例胃溃疡患者疼痛消失23例(85%),29例十二指肠溃疡患者疼痛消失24例(83%)。临床疗效见表1。表156例患者临床疗效例(%)3讨论幽门螺杆菌与消化性溃疡有着密切的联系,治疗消化性溃疡多采用抑酸和抗幽门螺杆菌治疗,有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,无论是初发还是复发,除了使用抗分泌药物治疗外,还要应用抗菌药物治疗,目前根除幽门螺杆菌的方案很多,铋剂三联疗法和四联疗法的根除率为89.7%~92.5%,选择什么方案应根据患者的经济情况、患者的依从性和幽门螺杆菌的耐药情况而定。我国最新的消化性溃疡幽门螺杆菌感染治疗方案推荐使用铋剂加2种抗生素的三联疗法或标准剂量的质子泵抑制剂作为一线方案。口服阿莫西林的胃肠道吸收良好,毒副作用小,依从性好,可较强地抑制或根除革兰阴性杆菌,对幽门螺杆菌具有较强的杀菌作用,因此常常被选用。果胶铋是用生物大分子果胶酸代替了现有铋制剂中的小分子酸根,从而改变了胶体铋剂的胶体特征,使其在酸性介质中形成高黏度溶胶,在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜

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