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果胶铋, 阿莫西林, 泮托拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效观察.pdf

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果胶铋, 阿莫西林, 泮托拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效观察.pdf

现代中西医结合杂志MODERNJOURNALOFINTEGRATEDTRADITIONALCHINESEANDWESTERNMEDICINE2010DEC,1936。4721表1。表1PSD与年龄、性别、卒中次数的关系2.3PSD与病变部位的关系PSD的发生与病变部位无关,见表2。表2PSD与病变部位的关系例2.4PSD与神经功能缺损的关系神经功能轻度缺损24例,发生抑郁5例21%,神经功能中重度缺损者56例,发生抑郁3T例42%。神经功能中重度缺损抑郁发生率明显高P0.05。3讨论关于PSD发病率的临床报道各异。国外一项对PSD随访L8个月的研究表明,其发病率达54%,其中46%是在卒中后2个月发生的,且持续至L2~18个月。国内龙洁等报道PSD的发生率为34.2%,其中轻度20.2%,中度10.4%,重度3.7%。本组结果显示PSD发病率31%。抑郁的发生与年龄、卒中次数及病变部位无关,与神经功能部位缺损严重程度及性别有关。神经功能缺损越严重,抑郁症状越明显。脑卒中时,脑血流异常,引起神经内分泌改变,特别是与神经递质5一羟色胺减少,而出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等。PSD的临床特点为性格内向,记忆力减退,认知功能障碍,生活自理能力下降,缺乏主动性,社会活动减少,对未来失去信心,情绪低落不稳定,多疑多虑,失眠早醒,情感脆弱,易伤感,绝望和恐惧,自责自负,迟滞或激越,部分有自杀倾向。因此,神经内科临床医师应重视对PSD的早期诊断,早期抗抑郁治疗,早期康复治疗以降低残疾程度,提高患者生活质量。参考文献1改良爱丁堡斯堪的维亚研究组.脑卒中患者L临床神经功能缺损程度评分标准1995J.中华神经科杂志,1996,2963812刘丽英.脑卒中后抑郁的研究现状J疑难病杂志,2004,363763773BERGA,PALOMKIA,LEHTIHALMESMETA1.POSTSTROKEDEPRESSION;AN18一MONTHFOLLOWUPJ.STROKE,2003,34.11381434龙洁,刘永珍.卒中及抑郁状态的发生及相关因素研究J.中华神经科杂志,2001,3491451485李峰,张东霞,张贵芳.脑卒中急性期的睡眠障碍36例分析J.中风与神经疾病杂志,2003,208450455收稿EL期】20100504果胶铋、阿莫西林、泮托拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效观察车源霞,刘义

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