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活跃期产妇应用分娩球纠正枕后位的效果观察.pdf

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活跃期产妇应用分娩球纠正枕后位的效果观察.pdf

2012年8月护理学报August,2012第19卷第8A期JournalofNursing(China)Vol.19No.8A※妇产科护理活跃期产妇应用分娩球纠正枕后位的效果观察张莹,林岸芸,路妍妍,萧慧娟,武彦(广州医学院第二附属医院产科,广东广州510260)[摘要]目的探讨活跃期产妇应用分娩球运动纠正枕后位的效果。方法选择在活跃期胎方位确诊为枕后位的初产妇200例,分为观察组和对照组各100例,观察组应用分娩球纠正枕后位,对照组采取向胎背的对侧方向侧卧的屈膝卧位予纠正胎方位。观察两组自然分娩率、产后2h出血量和疼痛程度。结果观察组剖宫产率和产后2h出血量低于对照组,观察组比对照组能更好地缓解疼痛,差异均有统计学意义。结论第一产程活跃期产妇应用分娩球能较好地纠正枕后位,降低剖宫产率,促进自然分娩,减少产后出血,明显缓解产痛。[关键词]枕后位;活跃期;分娩球[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1008-9969(2012)08A-0047-03在分娩过程中,部分胎儿胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位自然分娩,但仍有5%~10%的胎儿胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难,称持续性枕后位。由于持续性枕后位对母婴有一定的危害,难产概率增加,因此要及时处理[1-2]。有研究表明体位可纠正枕后位,降低因持续性枕后位所致的产程停滞的剖宫产率[3-4]。目前,国内外关于产程中指导产妇应用分娩球运动纠正枕后位的报道很少。我院在第一产程活跃期指导产妇采用伏姿跪式分娩球运动予以纠正枕后位,效果理想,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月—2011年6月在我院分娩的初产妇200例,在活跃期经产科B超或阴检[5]胎方位确诊为枕后位,排除胎头未衔接、明显头盆不称等胎先露异常者,无妊娠合并症和其他并发症。年龄22~34岁,孕周37~40周,均为单胎,骨盆径线测量正常。根据产妇的意愿分为观察组和对照组各100例。两组产妇年龄、孕周、胎儿体质量等比较,差异均无统计学意义。1.2纠正枕后位方法两组产妇分别进入相对独立、安静的温馨待产室,全部由专业的助产士导乐,并鼓励其丈夫陪伴左右。对照组产妇采取向胎背的对侧方向侧卧的屈膝卧位予纠正胎方位,助产士定时做好

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