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吉西他滨联合洛铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床观察.pdf

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吉西他滨联合洛铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床观察.pdf

吉西他滨联合洛铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床观察甘廷庆蓝东蔡正文刘汉锋作者单位:530021南宁,广西医科大学第一附属医院肿瘤内科2007年1月至2011年1月对就诊于我院的局部复发和/或转移性鼻咽癌患者96例应用吉西他滨联合洛铂治疗并取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月至2011年1年月就诊于我院的符合条件的局部复发和/或转移性鼻咽癌患者96例,按入院顺序分为治疗组与对照组,各48例,其中治疗组:男39例,女9例,年龄在25~70岁之间,平均年龄45.5岁,中位年龄,53岁。初治12例,治疗后复发转移者36例;局部复发7例,肺转移8例,肝转移10例,腹腔转移3例,颈部淋巴结转移7例,骨转移6例,脑转移3例,有两个及以上转移部位4例。对照组:男36例,女12例,年龄在28~65岁之间,平均年龄47.3岁,中位年龄55岁。初治14例,治疗后复发转移者34例;局部复发9例,肺转移7例,肝转移13例,腹腔转移2例,颈部淋巴结转移6例,骨转移8例,脑转移2例,两个及以上转移部位5例。两组间性别、年龄及初治、治疗后复发转移例数差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2入选标准①病理学诊断为鼻咽部低分化鳞状细胞癌。②CT、MRI、B超、ECT等影像学检查证实为局部复发或远处转移鼻咽癌,并具有可测量病灶。③卡氏评分大于70分,预计生存期大于3个月。④近1月内未作化疗。⑤无其他严重疾病。⑥血常规、肝肾功能、心电图无异常。⑦均签知情同意书。1.3治疗方法治疗组:洛铂30mg/m2,加入5%葡萄糖500ml,静脉滴注2h,d1;吉西他滨1000mg/m2加入生理盐水100ml静脉滴注30min,d1、d8,21d为1个周期。对照组:顺铂75mg/m2,d1静脉滴注;吉西他滨1000mg/m2分别于dl、d8,静脉滴注30min,21d为1个周期,化疗前常规静脉注射5-羟色胺受体拮抗剂止吐,化疗期间常规复查血常规及肝肾功能,必要时给予粒细胞集落刺激因子及血小板输注。每疗程化疗前做全面体格检查,并查血常规、肝肾功能、B超、心电图等,每2周期化疗后进行影像学检查。1.4观察指标观察患者有无骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤、脱发等毒性反应;观察患者治疗后影像学指标变化。1.5疗效评价标准近期疗效评价标准:按RECIST标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR

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