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急诊科护患纠纷的原因分析及防治策略.doc

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急诊科护患纠纷的原因分析及防治策略.doc

急诊科护患纠纷的原因分析及防治策略于建慧作者单位100043北京朝阳医院(京西院区)急诊科中图分类号R471文献标识码B文章编号16736966(2011)00000000DOI103969/JISSN16736966000000000【关键词】护患纠纷、纠纷类型、防范对策随着我国医疗制度改革的不断深化和人们生活水平的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求。急诊科作为医院医疗服务的窗口,是各种纠纷易发生的场所,急诊科护士作为与急诊患者及家属接触最频繁的群体,每日面对病情危重、复杂多变、生命垂危、意外灾害事故所致的突发伤、群体伤的抢救工作。稍有不慎都会引起患者对护理工作不满意而引起的纠纷。本文通过对近几年临床工作中的护患纠纷的常见类型进行分析,旨在探讨其发生原因及防治策略。1急诊护患纠纷的常见类型车祸、打架人员由于责任不清楚,或暂时没钱,医护人员提出需交钱、取药、检查、入院,往往得不到家属的理解易挑起纠纷。经济拮据,无亲人照看的患者当看到花费较多或疗效不佳,将矛盾转向医院从而引起纠纷。少数负有工伤、交通及伤害责任的单位或个人,为了减轻自身的经济责任,制造医疗纠纷。特殊的急诊就诊者,如自杀者、酗酒或陪护酗酒者寻衅闹事;提出无理要求,如提供成瘾药物、伪病史、伪证明,在不能达到目的时迁怒于医务人员挑起纠纷。高危妊娠、心肌梗死或心律失常等多变性的疾病出现难以避免的并发症、医疗意外如猝死,特别是在注射、输液、手术、服药时或其后不久突然死亡,家属更是不能理解和难以接受,认为是医护人员不努力、医疗过失所致或者诊断、治疗有问题等无端猜疑推理闹纠纷。2护患纠纷发生原因急诊患者疾病特点[1]①发病急。患者及其亲属的心理准备不足,对病情的状况、严重性、疗效和转归等不甚了解。②难以预测。危重患者多因各种原发病或由于意外事故而出现危及生命的严重状态,一时难以准确估计预测,如果抢救不及时,方法不得当,可能会死亡或留下严重后遗症。③病情复杂,变化多端。危重患者常同时有多个系统、器官组织在原发病因的作用下遭受创伤,病情错综复杂,往往需要多科室协作。④抢救工作难度高,涉及面广。急诊危重患者病情变化快,在短时间内做到准确诊治难度大,其病种复杂,各器官病变相互影响,对救治水平有较高要求。⑤急诊危重患者的诊治风险大,社会责任大,对人文关怀的需求更高。急诊特殊环境①环境方面。病房空气污浊,有血腥气

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