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甲型H1N1 流感呼吸衰竭危重症患者行机械通气治疗的临床观察.pdf

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甲型H1N1 流感呼吸衰竭危重症患者行机械通气治疗的临床观察.pdf

7岁患者24例.发热、咳嗽、进行性呼吸困难为主要症状.WBC总数正常范围21例(61.8%),下降7例(20.6%),增高6例(17.7%).淋巴细胞正常16例(47.1%),下降6例(17.7%),增高12例(35.3%).胸片示双肺野或单侧肺小斑片状模糊阴影.肺部CT示弥漫性间质性病变、胸腔积液或支气管扩张.肝功能酶谱和心肌酶谱指标均异常.30例应用奥司他韦、利巴韦林抗病毒治疗,4例使用激素,6例使用丙种球蛋白治疗.8例行气管插管机械通气,5例行无创机械通气治疗.34例患者全部好转或痊愈出院.结论肺、心、肝是甲型H1N1流感病毒损伤机体的主要脏器.机械通气支持治疗是抢救危重症患者的重要手段.8.期刊论文张志刚.芦国芳.石斌.魏花萍.张彩云.ZhangZhigang.LuGuofang.ShiBin.WeiHuaping.ZhangCaiyun甲型H1N1流感危重症机械通气患者不同卧位氧合效果比较-护理学杂志2010,25(19)目的探讨不同卧位机械通气对甲型H1N1流感危重症患者氧合的影响.方法对23例甲型H1N1流感危重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,入院即经气管插管术行呼气末正压通气(PEEP)呼吸机辅助呼吸,采取自身对照法行平卧位、半卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位各1h,循环6次;观察HR、MAP、潮气量(VT)、平均气道压(Pmean)、PaO2、静态顺应性(Cst)、氧合指数(OI)的变化.结果不同卧位患者各项指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中VT、PaO2、Cst、OI值俯卧位显著高于其他卧位,Pmean值显著低于其他卧位(均P<0.05).结论俯卧位通气能有效改善甲型H1N1流感危重症患者的氧合状况,对血流动力学和呼吸力学无明显影响,侧俯卧位次之.9.期刊论文李梅.王丹.周东元.王祥.于鑫岩2009年秋季需机械通气治疗的小儿重症肺炎临床分析-中国小儿急救医学2010,17(6)目的探讨甲型H1N1流感及流感样重症肺炎的临床特点和治疗对策.方法对2009年9月至11月我科收治的需机械通气治疗的重症肺炎患儿的临床特点、治疗情况等进行回顾性总结分析.结果50d内收治重症肺炎18例,12例需呼吸机治疗.平均年龄4.6岁;发病至入院时间平均5.1d;5例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),6例发生气胸、纵隔气肿或皮下气肿.2例给予NO吸

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