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间苯三酚用于人工流产的临床观察.pdf

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间苯三酚用于人工流产的临床观察.pdf

吉林医学2010年5月第31卷第15期.2215.人工流产作为避免避孕失败的补救措施早已被广泛接受。但是,随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,如何减少受术者的痛苦,避免并发症的发生,显得极为重要。有文献报道,间苯三酚有松驰子宫痉挛平滑肌的作用,已在无痛人工流产手术中得到广泛应用。本研究旨在探讨间苯三酚用于人工流产术中的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年1月~2010年1月自愿要求人工流产术无并发症及禁忌证者共80例,年龄20~36岁,平均26.5岁,孕次1~4次,产次0~3,孕龄42~72d,平均孕龄48.5d,体重40~70kg。均为超声诊断为宫内妊娠,排除中期妊娠引产,无心血管疾病及过敏史。所有患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者的年龄、孕周、体重等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法术前行常规检查,并禁食禁水6~8h。治疗组给予间苯三酚40mg肌内注射,15min后开始手术。对照组仅予阿托品0.5mg术前30min肌内注射。两组对比观察①宫颈口扩张程度7.5号扩宫器能顺利通过为显效6.5号扩宫器能顺利通过为有效5号扩宫器依次扩张宫颈为无效。②不良反应。③手术时间从扩宫开始到负压吸引结束所需时间。④术中出血量、术后1个月随访有无头晕、恶心及子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用χ2检验及t检验,P0.05为有统计学意义。2结果两组宫颈软化扩张程度及并发症发生率比较和两组手术时间、术中出血量比较见表1、2。间苯三酚用于人工流产的临床观察白雅卉(西安工程大学校医院,陕西西安710048)摘要目的探讨间苯三酚用于人工流产术中的临床疗效。方法80例早孕妇女随机分为观察组和对照组各40例,观察组术前15min给予间苯三酚40mg,对照组常规行人工流产术,观察两组的临床治疗效果。结果应用间苯三酚有利于宫颈扩张,减少术中出血,降低人工流产综合征的发生率,且镇痛效果好,与对照组比较差异有统计学意义P0.05。结论人工流产应用间苯三酚效果好,安全,简单,费用低,适用于基层医院。关键词间苯三酚早孕人工流产术表2两组手术时间、术中出血量(x±s)组别例数手术时间min出血量ml观察组401.84±0.56.5±4.6对照组404.30±1.910.6±5.4注两组比较,P0.053讨论无痛流产手术与普通人工流产手术相比,它的最大优势在于使受术者没有疼痛感,并由此减少人工流产心脑综合征的发生,但与此同时,无痛人工流产也增加了受术妇女的麻醉风险,如心、肺功能抑制,甚至衰竭、死亡加大了术中出血、人工流产不全、子宫损伤的危险,而且无痛人工流产同样可以导致继发性不孕和不孕症。特别是由于实施麻醉后,人工流产妇女丧失意识,手术过程一旦出现问题,受术者也毫无反应,从这一意义上讲,无痛人工流产比普通人工流产手术具有更大的健康风险,而且施行无痛人工流产的费用也比普通人工流产手术高出500~700元1。间苯三酚作为一种全新概念的解痉止痛药被广泛应用于人工流产术,是人工流产术减痛新方法。间苯三酚的有效成分是间苯三酚2,是一种非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,它的最大特点是不具有抗胆碱作用,在解除平滑肌痉挛的同时不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状,对心血管功能影响极少,较安全,没有明显不良反应3。它作用于子宫,对宫口有松弛作用,能解除子宫平滑肌痉挛性收缩,减轻疼痛。研究结果显示,应用间苯三酚有利于宫颈扩张,减少术中出血,降低人工流产综合征的发生率,且镇痛效果好,与对照组比较差异有统计学意义P0.05。综上所述,人工流产术前应用间苯三酚效果好,宫颈口松弛满意、不良反应小、操作简单、费用低,适用于基层医院。4参考文献1刘锡均.实用药物指南M.北京人民军医出版社,2001637.2叶萍,李兆申,邹学武.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察J.第三军医大学学报,2002,234390.3翁红飞,陈国英.间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察J.安徽医药,2008,123256.[收稿日期20100315编校朱建梅]表1两组宫颈软化扩张程度及并发症发生率比较例()组别宫颈软化扩张程度疼痛人工流产综合征例数显效有效无效观察组4012(20.0)24(60.0)4(10.0)20(50.0)0对照组4008(20.0)32(80.0)32(80.0)8(20.0)注宫颈软化扩张程度及并发症发生率的两组比较,P0.05

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