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结核性支气管扩张症69 例临床治疗分析.pdf

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结核性支气管扩张症69 例临床治疗分析.pdf

1o4·临床研究·而发生胆漏,那么医者就必须根据这一原因,作出有效的预防与处理措施。从大致上来说,主要分为基本治疗原则必须确诊引流是否充分和通畅,传统的治疗方法有两种:一是二次手术,通过二次手术的修复,帮助患者摆脱病痛。其次就是利用腹腔穿刺引流、控制感染和营养支持的方法进行治疗】。4讨论胆漏发生以后,患者应该及时诊断正确把握手术时机,对待病痛时,应尽量选择简单实效的手术方式】。其次,对于医者来说,加强患者的外围手术期管理,抗感染,及时处理营养不良、低蛋白血症及糖尿病等合并症,也是做好防护措施的理想途径-1]。再次,在进行手术时,分离胆囊管最好用头端较钝的直角钳解剖,避免损伤胆总管。而对于结扎胆囊管应于离胆总管0.5cm处行双重结扎、缝扎或钛夹夹闭。这样,就避免了患者胆漏的发生。对于医者来说,在进行手术的时候,也应该注意很多方面的细节。如对于胆囊切除手术的患者时,要做到尽量将胆囊床封闭,关腹前在肝断面与胆囊床区域放置白纱布,从而检查患者有无胆汁渗漏。在对于胆总管切口缝合的时候,不能缝合过紧过密,手术后,对患者应留置并保持通畅的引流管,预防胆漏的发生,在胆漏发生以后,可以及时的发现,同时,也能够预防胆汁性腹膜炎的发生。参考文献[1】黄小兵,梁平,李靖.内镜下胆道支架置人治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察[J].中国微创外科杂志,2007,7(9):851.[2】刘昌阔,吴志鹏,孙礼侠.拔T管后胆漏、腹膜炎的原因分析及处理对策[J】.蚌埠医学院学报,2006,31(5):562.[3】张学功,李洪波,李志宏.肝胆手术后胆漏的原因及预防[J]l齐鲁May2011,Vol~9No.13医学杂志,2005,20(3):236.[4]洪勇,胡虞乾,廖文胜.肝外伤术中胆漏lO例分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(16):3906.[5]5樊嘉,王晓颉.肝切除术后胆漏的处理[J].肝胆外科杂志,2006,14(4):243.[6]石建平,朱勤.医源性胆管损伤的体会(附23例报告)[J】_海南医学,2008,19(7):42.[7]李波,朱百鹏,梁震.肝胆外科手术后10例胆漏的原因及预防[J].安徽医药,2010,31(10):55.[8]黄小兵,李靖,丁生财,等.镜下胆道支架置入治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察[J]_中国微创外科杂志,2007,7(9):23-34.[9】王弘略,黄

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