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溃疡性结肠炎保留灌肠的疗效观察及护理.pdf

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溃疡性结肠炎保留灌肠的疗效观察及护理.pdf

当代医学2010年1月第16卷第1期总第192期ContemporaryMedicine,Jan.2010,Vol.16No.1IssueNo.192护理Nursing89溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性疾病,病因尚未明确,发病与免疫有关,具体机制尚未完全阐明。病变主要位于结肠的黏膜和黏膜下层。主要症状有:腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病程长,病情轻重不一,常反复发作。一般采用静脉给药和保留灌肠结合的方法治疗本病。我院消化科2006年1月~2008年12月,对55例经纤维结肠镜检查被确诊为溃疡性结肠炎的患者,采用思密达混合液保留灌肠,经过临床观察和出院后回访,均取得满意的效果。现将灌肠方法和护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料55例均为我科住院患者,其中男性38例,女性17例,年龄最大62岁,最小18岁,平均年龄39岁,病程为3个月~12年。诊断标准参照《内科疾病诊断标准》,经纤维结肠镜检查及病理活检最终被确诊为溃疡性结肠炎。病变部位多为直肠、乙状结肠、降结肠。随机将病人分为两组:观察组30例,男20例,女10例,年龄18~62岁,平均年龄40岁,病程3个月~12年,平均8年;对照组25例,男18例,女7例,年龄20~60岁,平均年龄38岁,病程5个月~11年,平均7年。观察组行改进法保留灌肠,对照组行传统法保留灌肠。两组病人的性别、年龄、病程、临床表现及病变部位、护理措施等,经t检验,两组资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2病情观察治疗期间注意观察并记录两组患者腹泻次数和大便形状,严密观察患者的生命体征及电解质紊乱、灌肠后灌肠液外溢情况。并及时记录,将两组患者的灌肠法做比较,以便综合判断。1.3疗效标准治愈为临床症状消失,大便常规正常,纤维结肠镜检黏膜基本正常;有效为临床症状基本消失,大便常规基本正常,纤维结肠镜检黏膜轻度炎症反应;无效为临床症状、大便常规、纤维结肠镜检无改变。1.4统计学方法采用spss10.0统计分析软件,两组计数资料比较,采用x2检验。2保留灌肠的操作方法2.1保留灌肠的用具传统的保留灌肠需准备:无菌治疗碗1个,50ml注射器1个,14~16号肛管1根。操作起来比较复杂、繁琐。由于肛管比较粗,质地较硬,所以插管时病人较痛苦。肛管的选择要适合,粗细及硬度要适中[1],观察组用双腔气囊导尿管和一次性导尿管代替肛管进

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