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溃疡性结肠炎患者血清TNF-α 和IL-10 的临床观察.pdf

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溃疡性结肠炎患者血清TNF-α 和IL-10 的临床观察.pdf

CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药2010年8月第17卷第24期医学检验表2病情与血清TNFΑ和IL10水平比较XS,PG/ML与轻、中度比较,P005轻度中度重度812247869658861425203142411616211323305302病情例数NTNFΑIL10溃疡性结肠炎ULCERATIVECOLITIS,UC发生机制尚不清楚。目前认为其属于自身免疫性疾病,细胞因子和炎性递质的参与在UC的发生、发展中可能起着重要作用。笔者检测22例UC患者血清血清肿瘤坏死因子Α(TNFΑ)、白介素10(IL10)含量,探讨其在UC发生、发展中的作用和临床意义。1资料与方法11一般资料选择2007年3月~2009年2月在本院治疗的活动期UC患者22例(UC组),年龄28~71岁,男14例、女8例;全部诊断符合2001年UC诊断标准1,并根据标准将UC分为3级轻度8例、中度12例、重度2例;正常对照组25名,为健康体检者。12试剂与仪器TNFΑ检测试剂盒BENDER公司,IL10检测试剂盒BENDER公司,酶标仪,离心机。13检测方法空腹取静脉血离心分离血清,置20℃保存待检,TNFΑ与IL10检测均采用双抗体夹心ELISA法,严格按试剂盒说明书进行操作。14统计学处理采用SPSS1110软件进行统计分析,实验结果以XS表示,取Α005检验水准,以P005为差异有统计学意义。2结果21UC患者血清中TNFΑ与IL10检测UC组与对照组比较,TNFΑ和IL10的水平均明显升高(P005),见表1。表1两组血清TNFΑ和IL10水平比较XS,PG/ML与对照组比较,P00522UC病情程度与TNFΑ和IL10的水平关系随着病情加重,血清TNFΑ和IL10水平有增高趋势,重度患者的TNFΑ、IL10的水平明显高于轻、中度(P005),但轻度与中度患者相比差异无统计学意义P005,见表2。3讨论溃疡性结肠炎是一种慢性、非特异性结肠炎,分布于世界各地,国内较欧美少见,但近年来,溃疡性结肠炎的发病率呈上升趋势23。溃疡性结肠炎临床上以腹痛、腹泻及脓血黏液便为主要症状。病情易复发,迁延不愈,可致严重并发症,已成为临床治疗的一个难题45。其确切的病因和发病机制至今尚不清楚,认为可能与免疫系统失常、遗传易感性、环境及精神等多种因素相关。目前UC的免疫学发病机制,特别是细胞因子发病机制越来越受到人们的重视。而促炎性细胞因子与抑炎性细胞因子之间的平衡失调所致免疫异常,被视为UC的重要发病机制6。TNFΑ是一种重要的促炎症因子和免疫调节因子,由单核巨噬细胞和活化的T淋巴细胞分泌。TNFΑ是一种强有力的、可造成组织广泛损伤的促炎症因子,TNFΑ引起肠道黏膜损伤的可能机制包括促进释放血小板活化因子、生成白三烯和氧自由基、诱导一氧化氮合成,从而产生大量一氧化氮引起细胞损伤。IL10又名细胞因子合成抑制因子,是由单核巨噬细胞、T细胞等多种免疫细胞产生的多效性抑制炎症性细胞因子7,它的主要生物学功能是抑制炎症反应和抑制促炎性细胞因子(TNFΑ、IL8、IL1Β)的释放,调节T细胞、B细胞等多种免疫细胞的增殖和分化8。本研究发现,UC患者血清TNFΑ和IL10因子较对照组均有明显升高,表明UC发病时促炎症因子水平(TNFΑ)明显升高,抑炎因子(IL10)水平同样有明显升高。说明抑炎因子随着促炎因子水平的升高而升高,表明UC发病并非是由于抑炎因子减少所致,可能是抑炎因子相对不足,促炎细胞因子和抑炎细胞因子间的平衡被打破,从而导致炎症的发生,与国外有关研究一致910。且随着病情加重,促炎因子和抑炎因子水平也明显增加11。本次研究表明促炎和抑炎细胞因子在UC的发病中有明显关系,且均升高,这可为UC的细胞因子治疗提供一定的依据。溃疡性结肠炎患者血清TNFΑ和IL10的临床观察于燕林(湖南省祁阳县第二人民医院,湖南祁阳3223892)摘要目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子ΑTNFΑ和白介素10IL10的水平情况。方法选择22例UC患者为UC组,男14例,女8例;年龄28~71岁;轻型8例、中型12例、重型2例;同时选择25名健康体检者为对照组,两组均采用双抗体夹心ELISA法测定血清TNFΑ和IL10水平。结果UC组血清TNFΑ与IL10含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<005;并且随着病情程度的加重而升高(P<005。结论UC患者血清TNFΑ和IL10水平增高,且与UC的病情严重程度有关。关键词溃疡性结肠炎;血清肿瘤坏死因子Α;白介素10中图分类号R5741文献标识码B文章编号16744721(2010)08(C)07902UC组对照组22255361052867815361281127309组别例数NTNFΑIL10792010年8月第17卷第24期医学检验中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE参考文献1中华医学会消化病学分会对炎症性肠病诊断治疗规范的建议J中华消化杂志,2001,2142362372陈灏珠实用内科学M12版北京人民卫生出版社,200519143ANANDAC,ADYACMCYTOKINESANDINFLAMMATORYBOWELDISEASEJTROPGASTROENTEROL,1999,120971064陈耀明美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究J中国医药导报,2006,324865高晓凤,谢红慢性溃疡性结肠炎的中西医结合护理体会J中国医药导报,2008,5331146丁伟群,林庚金,徐三荣,等溃疡性结肠炎发病中白介素水平的变化J复旦学报医学科学版,2001,2843307庞艳华,郑长青,王铁淳,等IL4和IL13在溃疡性结肠炎中的表达J胃肠病学和肝病学杂志,2005,1444104128严瑾,欧阳钦,刘卫平,等肿瘤坏死因子Α在溃疡性结肠炎中的作用J中华内科杂志,2001,5402669NIELSENOH,KIRMANI,RUDIGERN,ETALUPREGULATIONOFINTERLEUKIN12AND17INACTIVEINFLAMMATORYBOWELDISEASEJSCANDJGASTROENTEROL,2003,38218018510FUJINOS,ANDOHA,BAMBAS,ETALINCREASEDEXPRESSIONOFINTERLEUKIN17ININFLAMMATORYBOWELDISEASEJGUT,2003,5216511徐秀敬,崔敏,徐淑卿中西医结合治疗溃疡性结肠炎50例临床病理观察J中国现代医生,2008,4668081(收稿日期20100607)异位性皮炎(ATOPICDERMATITIS,AD),又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与特应性ATOPY)有关的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性是一种以易形成大量变应原特异性IGE作为应答的遗传素质。其特征是皮肤干燥、瘙痒剧烈,反复发作。可因感染、精神压力、气候变化、刺激物和过敏原等因素作用而加重。常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IGE增高等。近年来,AD的发病率有所上升,关于其发病机制还没有统一的认识。目前AD被认为主要是由TH2细胞介导的迟发型超敏反应所致,存在多种细胞因子的异常。TH1与TH2细胞亚群之间,存在动态平衡与交互抑制,TH1/TH2动态平衡一旦被打破,机体便会因为处于TH1占优势或TH2占优势的TH1/TH2的“漂移状态”而发病。细胞因子平衡是近年来的研究热点。本研究旨在探讨AD患者TH1/TH2相关细胞因子的变化,及其在AD发病中可能的作用,现报道如下1资料与方法11一般资料2008年1月~2009年12月共收治AD青年成人期患者35例,其中,男25例,女10例。年龄13~28岁,平均(17994)岁。病程53~175年,平均(142101)年,符合AD青年成人期的诊断标准吴志华现代皮肤性病学2000,广东人民出版社,实验前未使用免疫抑制剂、糖皮质激素及抗生素。另选择30例志愿者作为正常对照组,其中,男20例,女10例,年龄14~33岁,平均(167119)岁。AD组与对照组性别、年龄经统计学分析,组间差异无统计学意义P均005,具有可比性。正常对照组人员抽取清晨静息状态下空腹静脉血5ML,研究组患者同样抽取清晨空腹静脉血5ML。注入试管中,离心2000R/MIN,10MIN吸取上层血清注入EP试管中,加盖塞紧,置20℃冰箱保存待检。12主要仪器及试剂粒细胞巨噬细胞集落刺激因子GMCSF、干扰素ΓIFNΓ、白介素1ΑIL1Α、白介素2IL2、白介素4IL4、白介素5IL5、白介素6IL6、白介素10IL10、肿瘤坏死因子ΑTNFΑ的THL/TH2FLOWCYTOMIX可溶性细胞因子检测试剂盒由奥地利BENDERMEDSYSTEMS公司提供;FACSCALIHUR流式细胞分选仪美国BD公司;MAVM09608密理博真空抽滤装置美国MILIPORE公司;FLOWCYTOMIXPROSOFTWARE21检测软件由奥地利BENDERMEDSYSTEMS公司提供。13FLOWCYTOMIX流式检测将待检样品从20℃冰箱中取出,置于37℃复苏30MIN,按流式微球阵列检测试剂盒操作说明书操作。FACSCALIBUR流式细胞仪测定荧光强度,使用PE阳性和阴性对照微球设定仪器参数电压和补偿。检测前向散射光FSC、侧向散射光SSC时,主要调节不同荧光通道FL2和FL3的参数。流式分析时,先建立FSC/SSCFSC为X轴,SSC为Y轴双参数直方图及FL2/FL3FL2为X轴,FL3为Y轴特应性皮炎患者TH1/TH2细胞因子谱的检测及意义金培志,杨瑛,赵跃凤,郭岱炯(深圳中医院,广东深圳518033)摘要目的检测特应性皮炎(ATOPICDERMATITIS,AD)患者TH1/TH2细胞因子谱的变化,探讨其在AD发病中的作用。方法采用FLOWCYTOMIX流式检测技术对35例青年成人期特应性皮炎患者血清中多种THL/TH2细胞因子进行芯片式集成测定,同时以30名正常人作为对照组。结果与对照组比较,特应性皮炎患者组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子GMCSF水平显著降低P005;TH1型细胞因子白介素1ΑIL1Α、IL2及干扰素ΓIFNΓ、肿瘤坏死因子ΑTNFΑ水平显著降低;TH2型细胞因子白介素4IL4、IL5、IL6、IL10水平显著升高。结论TH1/TH2细胞因子网络失衡,在AD的免疫发病机制中发挥重要作用。关键词特应性皮炎;TH1/TH2细胞因子谱;检测中图分类号R75822文献标识码B文章编号16744721(2010)08(C)0800280

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