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老年人社区获得性肺炎100 例临床观察.pdf

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老年人社区获得性肺炎100 例临床观察.pdf

FEBRUARY2011,VOL9,NO6GUIDEOFCHINAMEDICINE22论著滴管1/31/2满时滴管放下垂直,稍松调节器,手持针栓部,使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气,关闭调节器,皮肤消毒,再次排气,静脉穿刺,固定针柄,调节滴速。观察组采用在排气环节改进后的输液步骤为配药护士在配药室配好药后检查输液器,关调节器,插输液器;由输液护士将液体送到患者床边核对后将导管与头皮针衍接处接紧挂在床头输液架上准备排气。操作方法右手将莫非氏滴管倒置垂直,左手挤压塑制瓶(挤压力越大,液体流入滴管的速度越快),使滴管内溶液迅速流至滴管2/3满时,右手顺势放平滴管,使其与水平面呈45,使液体顺着管壁迅速流下,左手继续挤压至液体流至过滤器上端时,左手使过滤器及接头部分向上垂直,直至排尽针头内的空气,关闭调节器,皮肤消毒,再次排气,静脉穿刺,固定针柄,调节滴速。122评价方法采用自制评定表,记录药液配好挂在床头输液架上准备排气开始至排气完关闭调节器的时间。输液器内壁、过滤器和头皮针内无气泡附着及小段空气,即为成功,否则为失败。患者与护士对此次输液排气的满意度分为满意、不满意。满意率表由输液护士完成。2结果对照组的平均时间为1488S,观察组的平均时间为675S。两组比较,差异有显著性意义(P<001)。对照组的排气成功率为86,观察组的成功率为98,两组比较,差异有显著性意义(均P<001);对照组的患者和护士对此次静脉输液排气的满意率分别为74和827,观察组的患者和护士对该次静脉输液排气的满意率分别为967和980,两组比较,差异有显著性意义(P<001)。3讨论采用左手挤压瓶体的方法极大的加大了瓶内液体的压力,使液体能快速的从瓶内流出达滴管处和整个输液器内,比让液体单纯的依靠重力下降速度快得多,因而加快了排气的速度,节约了静脉输液的时间;将导管与头皮针衍接处接紧,无间隙,这样在排气过程中无气泡产生。滴管内液面达2/3为佳,潭耀坤3等研究发现。当液面达2/3时,由于气体从滴管顶部到达输液管下段的距离增大使气体进入阻力增加,输液管下段产生气泡的概率下降。莫菲滴管液体达2/3满时,将滴管放下倾斜45,李燕等研究发现莫菲滴管倾斜45,上方液体水柱沿着滴管管壁流入下方液面,缓冲了水流的冲击,不易产生气旋,所以不易残留气泡提高了排气的成功率4;过滤器内的空气较难排出,

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