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联合血液净化治疗阿维菌素中毒的临床观察.pdf

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联合血液净化治疗阿维菌素中毒的临床观察.pdf

G9FGA0GA1GA2GA1G8A血GFDGC0GE0治疗GFE维菌素中GA5的GAFGB0GF4GB4春GA8作者单位102l008内蒙古GD1GC3贝GCEaGD1GC3贝GCEG82人民医院GD4内科作者简介1曾春艳l970aGDEaGDF士aGA3主任医师O摘要目的GF4GB4血GFDGE0流HPGA1G8AGB4续性GD4GDA替GC7CRRT治疗GD9GFE维菌素中GA5患者的疗G91O方法GBA取23例GFE维菌素中GA5患者a按GF5GF6治疗方GD8G9AGAFHPCRRTGD3和HRGD3O比较两GD3治疗前及治疗G83241的GD3GD4GD5GADaGAAGF4G87酶GAAGF4G87酶GF6G9D酶O比较HPCRRTGD3与HPGD3患者GE1GE2GEFGA8G84G85的差异及GAAGF4G87酶血GAAGABGAD降GE4GE5O结果HPCRRTGD3GE1GE2GDE善G84G85显著短G95HPGD3P0.05aGFD有GB4比性O.治疗方GE7两GD3患者均GC4GACGCDGFCG88GFD利GFCG93G80感染GD2痰aGCCGD3GD5G9DGCCGD5GFC轴G97a应GC7GB5GCCGD5GA6等GD9GE1支GEB治疗aG87现GD1GD2衰竭者GC4气GB6插GB6机械通气aG9D搏GCE停者及G84GB1CRRTO在GD7GD8治疗GC0GC1GD7GEC按治疗方GD8GF5GF6GA6GB1G9AGD3Ol.2.lHPGD3GBAGC7Fresenuis4008B机及丽珠GFA团生产的HA230型G80G87GE0流GF0a其G88GF6按产G90GFBGFCGC1GA6GB1aGC6GC7GD1GECGEDGD2GB6GDA立血GB6通GD4aGC9GACGE0流21G83a更GDAHA230型G80G87GE0流GF0G84续治疗21a血流量l80220mL/minaGC6GC7GD3素抗GF9a首GA60.8l.0mg/kgaGACG83追GF68l0mg/1Ol.2.2HPCRRTGD3在GB1GD7GD8血GFDGE0流治疗41GC0GC1GD7a应GC7AV600G9DGF0aG83GDCGDDGE7a血流GF2200mL/minaGD2GDAGFDGF2GB92.5L/1aGD2GDAGFDGDB方GAFKapianGDB方aG84续GB1CRRT治疗l21O.检测项目GF4GB4治疗前及治疗G83241的GD3GD4GD5GADGAAGF4G87酶及GAAGF4G87酶GF6G9D酶O比较HPCRRTGD3与HPGD3患者GE1GE2GEFGA8G84G85的差异O.GCEGB7学处G8BGC6GC7SPSSl2.0软件GEAGA6GB1GCEGB7学G9A析aGB7量GD9料GAC均数1GCBG88差x1s表示aGE0流前G83GAAGF4G87酶比较GC7GED和检验a两GD3GE1GE2GEFGA8G84G85比较GC7GABGD3t检验aP0.050见表30表3两组治GC6GC7GB6GCEGACG86G87变GA0比较x1sGD3别GD3GD5GADU/LGD4GD5GADALTASTBUNmmoI/LCrmoI/LHPCRRT治疗前36.212.5636.417.566.7l12.l0ll2.3123.9GD3nl3治疗G8335.612.4835.416.495.781l.5693.6126.2HPGD3治疗前34.912.5635.318.606.8212.03ll0.9124.3nl0治疗G8333.812.7l34.317.565.941l.9896.512l.3讨论GFE维菌素属GE6G9F内GA0类抗生素,按GD5国农GF8GA5性G9AGE4GCBG88属高GA5杀虫GA60GD1GC3贝GCEGBE区牧区多应GC7其清GCD羊GCC,该类GF8GF9中GA5患者GAEGD9较多0GFE维菌素GB4GACGA2GB3GD2递G867GC6GC0丁GF4GDD放增GF6,GBDGE6量GFE维菌素G96GD2G90GF1血,G99GEF血GB5GECGF2GA6GF1中枢G84,中枢GB3GD2GCDGCE内的GE6GB5G85GE5G91GB5G85GE5的G85肯野GDFG8E及GB0GE2体G96G86纤维中的GD5GADGE8受G90广泛的G82GA8,GAFGB0GD7G87现焦GAA烦躁嗜睡GF5GB3G82郁惊厥共GE1失调,甚至昏GC8等GB3GD2GCDGCEGE1GE220GFE维菌素中GA5患者G87现GEB续G84G85较长的抽搐GE1GE2,GB4导致GAFGB0GAAGB1解酶学GD7表现GAFGAAGF4G87酶的升高0GAFGB0GAAGB1解所GDD放G87的GAAG85G87GF9在GD4G91GB6G90GABGB6型GB4导致急性GD4G91GB6GAE死GAFGB0GAAGB1解G84,一GF9炎GE1介G86GA5GACGADGAE死因GA0ILlIL6及羟BGCFGC0等GFC显增GF6,GB4造GABGC2GDAGF0GDFG8E变性和GD5GADGF5全GED死亡0HP治疗GB4GACGA2GB1解在血GFD中的GF8GF9及GA5性GF8GF9G96GD2附G90GFD有GA8富表面的G88G90GF9G86GD7,GE9GEFGE8血GFD中的GF8GF9G8CG8DG96迅GF2清G90,GD9G80GD9GDAGF0的GA6一GDDGD6GD730GEF且HP治疗GD9G9AGA0量GE6G87GB1性高,与G87GF9G86GA1G8A率高的GA5GF9GD2附疗G91好,是G93治GA5GF9中GA5的有G91措施4,李国强等5认GAF,CRRT作GAF一GF9GEB续治疗手段GB4GAC清G90GE9GDFG8E内G88G9AGE2G90血浆中的读GF9GED清G90GE9GFC肠道GEB续GD2G90的GA5GF9,是一GF9有G91GBA续的治疗手段0G82GE323例GFE维菌素中GA5患者均G87现GAAGF4G87酶增高,GA9GAA与就诊超GEF8h,GEB续抽搐导致GEB续GAA肉强G8CGAEG8E60GFE维菌素GFD有GEEG87GC0团,HP治疗G91G92好70但HPCRRTGD3,患者GAAGF4G87酶GAD降较单G97GB1HP治疗GAD降更显著,GAFGB0GE1GE2GFF解G84G85更短P0.0l0HPGD3G87现l例GAAG85G87GF9GFC,且G87现一GEF性GD4GD5GAD异常,GA9GAA与GAFGB0GAAGB1解致GAAG85G87GF9在GD4G91GB6G90GABGB6型GAEG8E0HPCRRTGD3治疗患者中,GEBGD4GD5GADGD6GFE0证GFCHP治疗G83G99GA8CRRT治疗,GB4GAC有G91G80治GD4GDAGD6GFE的GEC发GE10综GD7G9A析,HPCRRTGD3GE1GE2GEFGA8G84G85较HPGD3GFC显GE8短,HPCRRT治疗重GB9GFE维菌素中GA5GF5仅GAD迅GF2清G90体内GA5GF9,GF6G84G95GB4清G90GAAG85G87GF9和炎性介G86,有G91GBEG93G80急性GD4G91GB6GAE死的发生0参考文献l陈濒珠.G9EGC7内科学M.第ll版.北京人民卫生G87版社,2004748749.2王GEE军,李G81玲,倪GBD丽,等.GD1GD2机辅GDAGD1GD2GF6血GFDGE0流治疗GFE维菌素中GA5J.内科急G8F重GE1杂志,2007,l3l4445.3高丽G87,G98丽GD0.GB0G8F血GFDGE0流GB8G93重GE1GF8GF9中GA5的GAFGB0GA2GA3J.中国急G93医学,2005,252542543.4郑艳G81,金G87春,王海G97,等.血GFDGE0流GB8G93重GE1GA5GF9中GA566例疗G91GF4GB4J.中国急G93医学,2004,242l56.5李国强,G80亮,李GDCGFC.急性中GA5的体外清G90G9AJ.中国急G93医学,20l2,324369372.6侯冬莲,G9F谊GA1,GA4娟.GFEGDC菌素中GA52例G9BG93J.中国G9EGC7医GF8,20l0,5l6l95.7焦丽强,李GC0,G95GFC克,等.血GFDGE0流G93治GFE维菌素中GA5的GAFGB0GF4GB4J.现GC7中GC8医GA1G8A杂志,20ll,206677678.G90G91G92期20l20724G82GE3G93G94G95丽辉52ll中国急G93医学20l2G97l2月第32G94第l2期ChinJCritCareMed,Dec.20l2,VoI.32,No.l2万方数据

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