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硫糖铝混悬液在扁桃体术后的疗效观察[J].pdf

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硫糖铝混悬液在扁桃体术后的疗效观察[J].pdf

10OI堕医学2010年第L1卷第7期PRACTICALCLINICALMEDICINE,2010,VOL11,NO7硫糖铝混悬液在扁桃体术后的疗效观察谭静,涂萍,熊云飞南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉一头颈外科,南昌330006捅要目的探讨硫糖铝混悬液在扁桃体切除术后止痛及促进创面愈合的临床效果。方法将50例扁桃体切除术后的患者按随机数字表法分为2组,观察组及对照组,每组25例。2组患者术后均口服阿莫西林胶囊500MG,3次D一。观察组采用硫糖铝混悬液含嗽;对照组采用朵贝氏液含嗽。2组均6D1个疗程。1个疗程后对2组疗效进行比较。结果观察组有效率为92.0,对照组有效率为68.0,2组有效率比较差异有统计学意义P0.05。结论硫糖铝混悬液用于扁桃体切除术后止痛,能缩短疼痛时间,促进创面愈合,有利于患者早期康复。关键词硫糖铝混悬液;朵贝氏溶液;扁桃体切除术;疼痛中图分类号R766.18文献标志码A文章编号10098194201007010001扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术之一,术后咽痛、耳痛不仅影响患者进食、休息和睡眠,而且疼痛严重危害患者的生理和心理健康,常常伴有心理或精神改变,甚至造成功能障碍】。目前用于减轻扁桃体术后疼痛的药物有止痛药、抗生素及类固醇激素等,但均未能达到理想的止痛效果。硫糖铝是一种不溶于水的硫酸双糖类碱性铝盐,在咽腔偏酸环境下解离为氢氧化铝阳离子和具有高度极性的八硫酸蔗糖阴离子复合体,它能与扁桃体创面带阳电荷的白蛋白、纤维蛋白结合形成一层保护膜,覆盖在肌肉和神经末梢暴露的创面上,保护扁桃体术后创面的神经末梢免受刺激而使术后咽痛明显减轻;同时硫糖铝可刺激局部组织血管内膜合成和释放内源性前列腺素,促进扁桃体创面黏膜细胞再生,有利于组织的修复。本文着重探讨硫糖铝混悬液含漱用于减轻扁桃体术后疼痛、促进创面愈合的作用。1对象与方法1.1研究对象选择2009年38月在南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉一头颈外科住院行双扁桃体剥离术患者5O例,男28例,女22例,年龄15~23岁,病程6个月~1年。按随机数字表法分为2组,观察组25例,对照组25例。2组患者性别、年龄、病程等一般情况比较差异无统计学意义P0.05。1.2方法观察组于术后2H开始采用硫糖铝混悬液含漱,1OML次,4次D~,6D1个疗程;对照组术后采用朵贝氏溶液含漱,1OML次~,4次D一,6D1个疗程。2组均口服阿莫西林胶囊500MG,3次D_。收稿日期201004131个疗程后对2组患者疗效进行比较。1.3疗效判断标准有效咽痛、耳痛、张口困难明显缓解,扁桃体窝创面白膜生长均匀良好;无效咽痛、耳痛明显,张口困难加重,扁桃体窝创面白膜生长不均匀或呈黄色。1.4统计学方法采用检验,PO.05为差异有统计学意义。2结果治疗1个疗程后,观察组有效23例,无效2例,有效率92.0;对照组有效17例,无效8例,有效率68.09/6,2组有效率比较差异有统计学意义P0.05。3讨论术后镇痛会影响患者恢复,甚至导致并发症发生2。1992年国外开始着手研究硫糖铝在扁桃体术后止痛的临床应用,FREEMANS.B.等3首次应用硫糖铝作用于扁桃体术后止痛,认为有效。1997年罗晶等首次报道对62例扁桃体术后患者应用硫糖铝粉剂喷雾止痛取得良好疗效。龚亚鹏5报道硫糖铝用于5O例扁桃体术后止痛患者,认为硫糖铝是扁桃体切除术后安全、有效的止痛药。本研究表明硫糖铝混悬液用于扁桃体术后止痛,有效率达92.0。能缩短疼痛时间,促进创面愈合,有利于患者早期康复。用于缓解术后疼痛既可单用,亦可与其他非麻醉止痛药联合应用,并能减少止痛药的需要量及不良反应。硫糖铝混悬液给药方便、价格低廉、无不良反应,且安全、有效。下转第122页12243536738实用临床医学2010年第11卷第7期PRACTICALCLINICALMEDICINE,2010,VOL11,NO7ANDACTIVEMETABOLITESN一38DURINGPHASEITRIALSJ.ANNONCOL,1995,62141151.MICHAELM,BRITTAINM,NAGAIJ,ETA1.PHASE1ISTUDYOFACTIVATEDCHARCOALTOPREVENTIRINOTECANINDUCEDDIARRHEAJ.JCLINONCOI,2004。2221441044L7.DEJONGFA,KEHRERDF,MATHIJSSENRH,ETA1.PROPHYLAXISOFIRINOTECANINDUCEDDIARRHEAWITHNEOMYCINANDPOTENTIALROLEFORUGT1A128GENOTYPESCREENINGADOUBLEBLIND,RANDOMIZED,PLACEBOCONTROLLEDSTUDYJ.ONCOLOGIST,2006。TL8944954.INNOCENTIF,KROETZD【,SCHUETZE,ATA1.COMPREHENSIVEPHARMACOGENETICANALYSISOFIRINOTECANNEUTROPENIAANDPHARMACOKINETICSJ.JCLINONCOL,2009,271626042614.K6HNECH,CUTSEME,WILSJ,ETA1.PHASEⅢSTUDYOFWEEKLYHIGHDOSEINFUSIONALFLUOROURACILPLUSFOLINICACIDWITHORWITHOUTIRINOTECANINPATIENTSWITHMETASTATICCOLOREETALCANCEREUROPEANORGANISATIONFORRESEARCHANDTREATMENTOFCANCERGASTROINTESTINALGROUPSTUDY40986J.JCLINONCOL,2005,232248564865.RECCHIAF,SAGGIOG,NUZZOA,ATA1.MULTICENTREPHASEIISTUDYOFBIFRACTIONATEDCPT11WITHBIMONTHLYLEUCOVORINAND5一FLUOROURACILINPATIENTSWITHMETASTATICCOLORECTALCANCERPRETREATEDWITHFOLFOXJ.BRJCANCER,2004,91814421446.9胡文蔚,王赫,孙文辉伊立替康联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗转移性大肠癌3I例临床观察口.中国癌症杂志,2008,1817779.1O李子明,唐晓春,陈智,等.伊立替康在广泛期小细胞肺癌化疗中的应用J.肿瘤,2009,297696699.113HERMESA,BERGMANB,BREMNESR,ETA1.IRINOTECANPLUSCARBOPLATINVERSUSORALETOPOSIDEPLUSCARBOPLATININEXTENSIVESMALLCELLLUNGCANCERARANDOMIZEDPHASEⅢTRIALJ.JCLINONCO1.2008,261142614267.12金时代,郭人花,姚素萍,等.伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌临床观察J.中国癌症杂志。2008,189707709.13张相茹,朱允中,修清玉,等.伊立替康联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床报告J.中华肿瘤学杂志,2006,2810;777779.143OSHITAF,SAITOH,YAMADAK,ET,A1.PHASEⅡSTUDYOFPACLITAXELANDIRINOTECANCHEMOTHERAPYINPATIENTSWITHADVANCEDNONSMAILCELLLUNGCANCERJ.AMJCLINONCOL,2007,304358360.15陈志刚,卢亦成,丁学华,等.恶性胶质瘤化疗新进展J.中华神经外科杂志,2003,1917O一72.R163FRIDMANHS,PETROSWP,FRIEDMANAH,ETA1.IRINOTECAN17183192O212223242526273THERAPYINADULTSWITHRECURRENTORPROGRESSIVEMALIGNANTGLIOMAJ.JCLINONCOL,1999,17515161525.PRADOSMD,LAMBORNK,YUNGWK,ETA1.APHASEIITRIALOFIRINOTECANCPT一11INPATIENTSWITHRECURRENTMALIGNANTGLIOMAANORTHAMERICANBRAINTUMORCONSORTIUMSTUDYJ.NEUROONCOL,2006,82189一L93.SOUGLAKOSJ,SYRIGOSK,POTAMIANOUA,ETA1.COMBINATIONOFIRINOTECANCPT一11PLUSOXALIPLATINLOHPASFIRSTLINETREATMENTINLOCALLYADVANCEDORMETASTATICGASTRICCANCERAMUHICENTREPHASEIITRIALJ.ANNONCOL,2004,15812041209.ASSERSOHNL,BROWNG,CUNNINGHAMD,ETA1.PHASEIISTUDYOFIRINOTECANAND5FLUOR0URACIL/LEUCOV0RININPATIENTSWITHPRIMARYREFRACTORYORRELAPSEDADVANCEDOESOPHAGEAANDGASTRICCARCINOMAJ.ANNONCOL,2004,1516469.FARHATFS.AGENERALREVIEWOFTHEROLEOFIRINOTECANCPT11INTHETREATMENTOFGASTRICCANCERJ.MEDONCOL。2007,242137146.王常玉,马丁,朱涛,等.盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究J.中华医学杂志,2005,853021042108.TSUDAH,HASHIGUCHIY,NISHIMURAS,ETA1.PHASEIIISTUDYOFIRINOTECANCPT一11PLUSNEDAPLATIN254一SWITHRECOMBINANTHUMANGRANULOCYTECOLONYSTIMULATINGFACTORSUPPORTINPATIENTSWITHADVANCEDORRECURRENTCERVICALCANCERJ.BRJCANCER,2004,91610321037.苑树俐,马荣,陈曦海,等.伊立替康联合顺铂治疗复发卵巢癌4O例的临床疗效口.中国新药与临床杂志,2005,242122一L25.王炜俊,高燕.顺铂联合伊立替康治疗复发性卵巢癌的临床观察J.中成药,2008,305638640.MATSUMOTOK,KATSUMATAN,YAMANAKAY,ETA1.THESAFETYANDEFFICACYOFTHEWEEKLYDOSINGOFIRINOTECANFORPLATINUMANDTAXANESRESLSTANTEPITHELIALOVARIANCANCERJ.GYNECOLONCOL,2006,1002412416.NISHIOS,SUGIYAMAT,SHOUJIT,ETA1.PILOTSTUDYEVALUATINGTHEEFFICACYANDTOXICITYOFIRINOTECANPLUSORALETOPOSIDEFORPLATINUMANDTAXANERESISTANTEPITHELIALOVARIANCANCERJ.GYNECOLONCOL,2007,1062342347.NISHINOK,AOKIY,AMIKURAT,ETA1.IRINOTECANHYDROEHLORIDECPTL1ANDMITOMYCINCASTHEFIRSTLINECHEMOTHERAPYFOROVARIANCLEARCELLADENOEARCINOMAJ.GYNECOLONCOL,2005,973893897.责任编辑周丽萍上接第100页参考文献431王宁,史妙,王锦琰,等疼痛的心理学治疗方法J中华护理R5杂志,2009,447.670672.23吴在德,吴綮汉.外科学M.6版.北京人民生生出版社,2006129.33FREEMANSB,MARKWELLJK.SUCRATFATEINALLEVIATINGPOSTTONSILLECTOMYPAINJ.LARYNGOSCOPE,1992,1021112421246.罗晶,吴昌竹,于博,等.扁桃体术后硫糖铝粉剂喷雾止痛的疗效观察RJ.沈阳部队医药,1997,103226.龚亚鹏.硫糖铝用于扁桃体切除术后止痛口.国外医学耳鼻喉科学分册,1999,235298.责任编辑周丽萍

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