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柳氮磺胺吡啶联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察.pdf

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柳氮磺胺吡啶联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察.pdf

柳氮磺胺吡啶联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察董保林作者单位河南省泌阳县人民医院463700【主题词】柳氮磺胺吡啶/治疗应用;锡类散/治疗应用;药物疗法,联合;灌肠;结肠炎,溃疡性/药物疗法【中图分类号】R574621【文献标识码】A【文章编号】10092664720100721608201溃疡性结肠炎UC的病因和发病机制仍未明确,其发病机制主要集中在遗传易感性、自身免疫异常、肠道菌群改变。当前治疗仍以糖皮质激素类、氨基水杨酸和免疫抑制剂等药物为主。笔者在常规治疗的基础上采用柳氮磺胺吡啶加锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法11一般资料活动期UC患者100例,男51例,女49例;病程6个月~5A,平均1334A。随机分为两组各50例。诊断符合2000年全国炎症性肠病会议制定的UC标准1,并经电子结肠镜检查确;有便血和腹泻,无其他明显并发症;病变局限在直、乙结肠,病情属轻、中型。两组差异无统计学意义P005。12治疗方法在口服柳氮磺胺吡啶的基础上,治疗组用柳氮磺胺吡啶20G,锡类散10G,加09氯化钠溶液50ML,混匀保留灌肠;对照组柳氮磺胺吡啶加09氯化钠溶液50ML每晚保留灌肠。15D为1个疗程。疗程之间休息2D,保留灌肠时间为20MIN。治疗3个疗程。治疗期间监测记录大便次数、粪便性状、便血量、腹痛程度、黏液脓血便消失时间及不良反应;按改良WILLAMS标准计算疾病活动指数DAI变化2。治疗前后行电子结肠镜检查。13统计学处理用SPSS100软件包进行统计分析,计数资料用均数标准差XS,采用Χ2检验;定量资料采用T检验。2结果根据2000年全国炎症性肠病会议诊断及疗效评价标准1判定疗效。治疗组完全缓解7例,有效40例,无效3例,总有效率94;对照组完全缓解6例,有效35例,无效9例,总有效率82。两组比较差异有统计学意义P005。治疗组治疗前DAI评分911258,治疗后329071;对照组治疗前DAI评分859253,治疗后381063;差异有统计学意义P005。治疗组脓血便消失时间173108D,对照组289155D,两组比较差异有统计学意义P005。3讨论溃疡性结肠炎的发病机制复杂,与肠道黏膜组织内免疫调节功能、持续的肠道黏膜感染、个体的遗传因素和环境等因素有一定关系。发病多见于20~40岁,男、女发病差异无统计学意义。其

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