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颅脑重症患者早期肠内外营养的临床观察.pdf

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颅脑重症患者早期肠内外营养的临床观察.pdf

154国际医药卫生导报2010年第16卷第02期IMHGN,January2010,Vol.16No.02期发现心肌、肝功损害情况,并早期给予针对性的治疗,从而减少并发症的危害,以减少RV肠炎的死亡率[6]。参考文献[1]方鹤松,段恕诚,董宗祈,等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.[2]胡亚美,江载芳,等.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1294-1536.[3]姚英民,欧乃群,李宁.小儿轮状病毒血症与临床发病特点关系初探[J].中华儿科杂志,2005,43(11):867-869.[4]周瑞,陈兰举,陈名武.轮状病毒感染引起肠道内外发病机制的研究进展[J].国外医学儿科学分册,2005,32(6):354-355.[5]龚四堂,肖作源,陈惠芹,等.婴幼儿轮状病毒肠炎肠道外多器官损害的临床研究[J].中国误诊学杂志,2001,1(2):161.[6]李秀珍,龚四堂,区文玑.轮状病毒感染致肝损害和心肌损害342例临床分析[J].新医学,2001,32(5):283.(收稿日期:2009-09-23)(责任校对:吴琴娟)危重症患者往往处于强烈应激反应、高分解代谢、营养摄入障碍、免疫功能紊乱等全身代谢反应状态,特别是颅脑重症患者多处于昏迷状态,不能进食,容易发生营养不良。有研究表明危重症患者营养不良的发生率高达40%~100%[1]。早期营养支持,有利于纠正患者的代谢紊乱,增强机体免疫力,单纯肠内营养有能量供给不足之虑,而单纯使用肠外营养易使胃肠道粘膜萎缩,最终可导致胃肠功能障碍或衰竭。2007年1月至2009年6月我们对入住ICU的47例颅脑重症患者采用肠内外联合营养支持,效果较好,并与同期采用肠内营养支持的47例颅脑重症患者进行对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择标准:所有病人均在发病后6h内入院,入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分为:3分≤GCS评分≤8分,入院后昏迷时间持续在72h以上;发病前身体状况良好,无糖尿病、血液系统疾病及胃肠溃疡出血病史,无心、肝、肾等重要脏器器质性病变;24h内无消化道应激性溃疡出血,观察期间无使用白蛋白、球蛋白、血浆、红细胞及全血等血液制品,生存时间大于2周。2007年1月至2009年6月入住ICU颅脑重症患者早期肠内外营养的临床观察余坚文蒋

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