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洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdf

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洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdf

·328·中国癌症防治杂志2011年12月第3卷第4期ChinJ0fOncolPreyandTreat,Dec2011,VoL3,No.4洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察李芳华魏萍作者单位:276001临沂山东临沂市肿瘤医院胸化一科【摘要】目的观察胸腔内灌注洛铂治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量(QOL)的影响。方法17例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,经B超检查定位后胸腔置管,尽量排净胸腔积液后,将洛铂30rag溶解于5%GS50ml中胸腔灌注,每周1次,灌注2次后评价疗效,最多灌注4次,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果17例患者均完成2次以上胸腔灌注,其中3例灌注3次,2例4次。完全缓解5例(29.41%),部分缓解7例(41.17%),无效5例(29.41%)。总有效率为70.58%,64.70%的患者生活质量明显改善。毒副反应主要为胸痛、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。无1例患者因毒副反应终止治疗,2例因血小板减少延迟治疗。结论洛铂胸腔灌注治疗肺癌引起的胸腔积液,安全有效,毒副反应少,值得临床广泛推广使用。【关键词】洛铂;非小细胞肺癌;胸腔灌注;恶性胸腔积液【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1674-5671(2011)04躬doi:10.3969/j.issn.1674-5671.2011.04.18恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)常见的并发症,患者常合并进行性胸闷、气喘、胸痛和咳嗽等,严重影响患者的生活质量,治疗多采取胸腔置管引流、胸膜剥脱术和胸膜腔内注药等,其中胸膜腔内注药是目前常用的治疗手段,但总体疗效欠佳。为了探索更好的疗法,白2009年1月至2010年12月,我们对17例NSCLC引起的恶性胸腔积液用洛铂胸腔灌注治疗,取得较好的疗效,现将结果报道如下。l资料与方法1.1临床资料17例晚期NSCLC患者均经病理或细胞学确诊,且均伴有中量以上的恶性胸腔积液,积液中均找到癌细胞。其中男性6例,女性ll例。年龄32—76岁,中位年龄5l岁。腺癌13例,鳞癌4例。KlX3评分60分以上,预计生存期超过8周,血常规、肝肾功能及心脏功能基本正常或可以耐受局部药物治疗,无主要器官功能障碍。自愿接受洛铂局部治疗。1.2治疗方法患者取坐位或半卧位,B超检查了解胸腔积液量

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