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慢性阻塞性肺气肿80 例临床护理分析[J].pdf

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慢性阻塞性肺气肿80 例临床护理分析[J].pdf

护理园地医学信息MEDICALINF0RMAT【0NNO.09201144572.2饮食与休息的护理发病后412H内给予流质饮食以减轻胃扩张。过渡到低脂、低胆固醇、低热量清淡易消化饮食。少量多餐,避免过饱。卧床时间视梗死面积及是否有并发症而定。梗死面积大伴有并发症,绝对卧床休息7一LOD,一切活动均在床上进行。护理人员按摩病人的肢体,防止压疮及下肢静脉血栓的形成,一周后病情稳定在床上坐起,离床活动,两周后病室内适当走动,4周后可户外适当活动。病情较轻者,绝对卧床1224H后逐渐离床活动,防止静脉血栓形成。2.3心理护理急性心肌梗死的病人由于患病突然,疼痛剧烈。伴有恐惧、焦虑及濒死感。2因此,做好心理护理非常重要。护理人员陪伴病人身边,急性期运用触摸护理,缩短护患之间的距离。解释疾病过程和治疗配合,不良情绪会增加心肌耗氧量,避免不良刺激,病室内光线柔和,温湿度适宜,各项操作动作轻柔,抢救有条不紊,使病人具有安全感和信任感。配合治疗。2.4排便护理保持大便通畅是急性心肌梗死护理的重要环节,急性心梗患者住院期间4072%伴有便秘。便秘用力排便导致病情加重甚至死亡。告知病人多食富含纤维素的食物等。血糖正常者每日清晨空腹服20ML蜂蜜水,预防便秘。本组病例有2例出现排便困难,遵医嘱口服麻仁软胶囊23粒并外用开塞露40ML2枚后,顺利排便。2.5溶栓的观察与护理2.5.1溶栓前询问病人是否曾患脑血管疾病,近期24个月有无活动性出血和出血倾向,月经除外,高血压者血压控制情况,近期有无大手术或外伤史等。2.5.2检查血常规,凝血四项。2.5.3遵医嘱应用溶栓药物。尿激酶150200万U溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液15ORAL,30RAIN内静滴。备好急救车及除颤器。发生再灌注心律失常,立即急救处理。本组8例溶栓有4例发生再灌注心律失常,急救后,心律失常消除,好转出院。2.5.4观察溶栓药物不良反应①出血密切观察病人是否出现皮下瘀点、瘀斑、血尿、便血、牙龈出血,咯血及频内出血,一旦发生,立即停止溶栓治疗做相应的紧应处理;②严密监测血压、心率等的变化,严防低血压的发生;③是否出现过敏反应,如寒战、发热及皮疹。本组8例溶栓治疗均未出现上述不良反应。2.6用药的观察与护理应用阿斯匹林、氯吡格雷等抗凝药的患者,护理人员必须密切观察其是否有皮下瘀血、瘀斑、牙龈出血等出血倾向;皮下

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