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孟鲁斯特联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察[J].pdf

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孟鲁斯特联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察[J].pdf

细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯(CysLT)受体结合。I型半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体分布于人体的气道(包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞)和嗜酸性粒细胞。白三烯在体内含量虽微,但却具有很高的生理活性,其作用比组织胺强1000多倍。在变应原诱导的鼻过敏反应中,无论是在速发反应还是迟发反应阶段,白三烯的数量都显著增加,它尚可刺激黏液分泌,增加血管通透性,促进黏膜水肿形成,是一种强有力的支气管收缩剂;已有证据显示婴幼儿乃至成人哮喘患者肺泡巨噬细胞白三烯水平升高[6,因此白三烯在哮喘的发生、发展以及病理生理中起着重要作用。孟鲁斯特为目前最强效的特异性白三烯受体拮抗剂,对CysLT1受体有高度的亲和性和选择性,能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLTl受体结合所产生的生理效应,从而减轻气道炎症【8J,有效缓解气管痉挛,改善血管渗漏,降低气道高反应性。2002年《支气管哮喘防治指南》肯定了白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的作用。2004年{JL童支气管哮喘防治常规》将咳嗽变异性哮喘按一级哮喘处理。一级哮喘患儿部分可吸入低剂量糖皮质激素,按需口服支气管扩张剂或白三烯拮抗剂。由于抗白三烯药物具有较好的抗炎和控制症状及预防复发的作用,可将其作为吸入激素的替代治疗CVA。治疗结果表明,孟鲁斯特联合沙丁胺醇治疗咳嗽变异性哮喘疗效明显优于单用沙丁胺醇组,且每晚顿服,使用方便,口感佳,未见明显不良反应,值得推广使用。参考文献[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,2004,42(2):100.[2]张艳鸿,李学玲.咳嗽变异性哮喘42例[J]新乡医学院学报,2009,26(6):625.[3]龙儒桃,刘笑然,郑奕迎,等.咳嗽变异性哮喘患者外周血单个核细胞分泌细胞因子水平变化[J].海南医学院学报,2008,14(4):334.[4]刘茗,韦国桢.舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].实用临床医药杂志,2009,13(5):65.[5]何玉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特和吸人型糖皮质激素治疗轻度哮喘的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2009,13(7):61.[6]MehtaPN.Montelukastinchildhoodasthma[J].IndianPediattics,2000,37:1201,[7

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