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米托蒽醌膀胱灌注治疗膀胱癌复发的临床分析研究.pdf

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米托蒽醌膀胱灌注治疗膀胱癌复发的临床分析研究.pdf

2010年1O月第17卷第28期药物与临床米托蒽醌膀胱灌注治疗膀胱癌复发的临床分析研究曾庆春,俞敏,杨敏(江西省萍乡市第二人民医院,江西萍乡337055)【摘要】目的:探讨盐酸米托蒽醌(MTZ)膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法:对40例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤切除术(TuRBt),术后定期用盐酸米托蒽醌10mg+0.9%氯化钠溶液50ml行膀胱内定期灌注治疗,并随诊6~40个月,每月复查肝肾功能及血常规,每3个月复查1次膀胱镜检查,每次灌注后记录局部和全身不良反应。结果:40例患者中,4例(10%)复发,均为多发性肿瘤患者,未见全身性不良反应,仅6例患者出现膀胱刺激症状,2例出现肉眼血尿,未经特殊处理自行消失。结论:盐酸米托蒽醌(MTZ)是一种疗效肯定且耐受性良好的膀胱癌术后膀胱灌注药物。『关键词1膀胱癌;盐酸米托蒽醌;灌注化疗【中图分类号】R737【文献标识码】B【文章编号】1674-4721(2010)10(a)一065—022005年10月-2009年10月,本院共收治膀胱癌患者73例,其中有40例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤切除术(TuRBt),术后均采用盐酸米托蒽醌(MTZ)行膀胱内灌注治疗以预防肿瘤复发,通过随访观察,疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组4O例患者,其中,男性25例,女性15例;年龄45~70岁,平均55岁。全部为初发,其中6例为多发,34例为单发,均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌。肿瘤病理分级按WHO分级:Gl23例,G215例,G32例。按TCC分期Ta期9例,Tl期22例,T2期9例。均行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤切除术(TuRBt),术后定期行盐酸米托蒽醌(MTZ)膀胱内灌注治疗。1.2灌注方法经尿道膀胱肿瘤切除术(TuRBt)患者于术后1周开始灌注,行膀胱部分切除术患者于术后2周开始灌注。灌注时以盐酸米托蒽醌10mg溶解于0.9%氯化钠溶液50ml中,每周1次,8次后改为每月1次至术后1年。灌注前先嘱其排空膀胱,凌晨限制饮水量,经导尿管灌入药物,并随即推10空气于导尿管内以使药液全部进入膀胱。拔除导尿管.药液至少保留2h,期间每l5分钟改变1次体位,体位包括仰卧位、俯卧位及两侧卧位,以利药物与膀胱黏膜充分接触,每次灌注后记录全身及局部反应。灌注期问

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