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莫沙必利联合小剂量文拉法辛治疗功能性消化不良122 例临床观察.pdf

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莫沙必利联合小剂量文拉法辛治疗功能性消化不良122 例临床观察.pdf

精神医学忠2010年3卷If[Jj.IoLuna]ofIhiatzT,2010,\1ol23,No.1莫沙必利联合小剂量文拉法辛治疗功能性消化不良122例I临床观察钱俊周晓云何小林黄阁潘艳君【摘要】目的评价莫沙必利和小剂量文拉法辛联合治疗功能性消化不良的疗效。方法将124例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,分剐用莫沙必利和小剂量文拉法辛联合治疗及莫沙必利单药治疗,疗程均为6周。结果莫沙必利和文拉法辛联合治疗组症状明显改善,总有效率79.03%,莫沙必利治疗组总有效率仅为68.33%,两者差异显著结论莫沙必利和小剂量文拉法辛联合治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应小.不影响肝肾功能,患者易于接受。【关键词】莫沙必利小剂量文拉法辛功能性消化不良【中图分类号】R574.4【文献标识码】A【文章编号】1009—7201(2010)一01—0047—02功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,其病因及发病机制均有待明确。实际上绝大多数FD均可按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD一3)诊断为神经症中的躯体形式障碍,即躯体形式自主神经紊乱中高位和低位胃肠功能紊乱共同组成的疾病类型,过去称为胃肠神经官能症。由于FD患者具有神经症躯体形式障碍的基本特点,又常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍J,应用内科常规治疗往往难以获得满意疗效,因此,辅助应用抗抑郁药或抗焦虑药治疗FD在国外已开始广泛使用J。为探讨联合应用抗抑郁药治疗FD的疗效及安全性,我们对124例病程大于1年的FD患者进行了为期6周的开放、对照治疗,主要观察莫沙必利联合小剂量文拉法辛治疗FD的疗效。1对象与方法1.1对象人组标准:人选的l24例FD病例均为2007年6月至2008年l2月在云南昆钢医院消化科门诊或精神科门诊就诊患者,能坚持每周复诊1次,随访6周。所有患者均有不同程度伴有焦虑、抑郁、失眠、多梦、容易受惊、精神紧张、情绪低落等症状1年;经胃镜、B超、血液化验、x线、心电图检查排除食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、心、肺等器质性病变;无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病;无腹部手术史;且均符合FD诊断标准(诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合以下标准):(1)以下一点或一点以上:a.餐后饱胀不适;b.早饱;e.上腹痛;d.上腹烧灼感;(2)没有可以解释症状的

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