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莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察.pdf

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莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察.pdf

.2214.吉林医学2010年5月第31卷第15期社区内获得性肺炎(CAP)是指在非医院环境中受感染因子侵袭所发生的肺部炎性反应,以及住院后48h内或特殊病原菌在潜伏期10d内所患肺炎,又称院外获得性肺炎。是一种常见的社区内感染性疾病。根据本地区病原流行病学、细菌耐药性状况及临床经验选择莫西沙星对本病治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组64例患者均为我院近年来门诊就诊患者,其中男44例,女20例,年龄为25~68岁,平均为45.2岁。所有患者的临床诊断均依据均参照中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准:①新近出现的咳嗽、咯痰;②发热,体温>38℃;③实变体征或湿性啰音;④WBC>10.0×109/L,或<4.0×109/L;⑤胸透或胸片出现片状、斑片状阴影或间质改变,并排除肺结核及肺栓塞、肺水肿等感染性疾病。以上①②③④任一项加上第⑤项可诊断为肺炎,如符合CAP定义,则可诊断为CAP。入选时综合评价患者的机体状况,对重度获得性肺炎需住院治疗的患者、儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女除外。同时与患者有效沟通,签订随访就诊等相关承诺书。1.2治疗方法:本组患者应用莫西沙星400mg/次,1次/d,疗程为7~14d。但具体的天数视患者的临床疗效决定是否停药。疗效评价判断标准[1]:根据患者临床症状的改善情况及治疗过程中复查的理化结果进行综合评价以确定临床疗效,按照痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈:患者的临床症状消失,理化检查各项参数在正常范围内。显效:病情明显好转。影像学检查见肺部阴影范围缩小,密度变淡,血常规检查显示白细胞总数下降或接近正常。有效:用药后病情有所好转,影像学检查显示肺部病灶有吸收,但较缓慢。血常规检查显示白细胞总数有所下降。无效:用药72h后病情没有明显好转或加重,需要实施其他治疗方案的。以(痊愈+显效+有效)÷总参评人数的数值为总有效率。2结果64例患者中有4例患者中途以各种原因无法联系而失访,被剔除研究。余60例患者,50例痊愈(83.33%),4例显效(6.67%)。有效4例(6.67%)。余2例因中途合并其他疾病,追加其他抗生素治疗视无效(3.33%)。60例患者总有效率为96.67%。3讨论盐酸莫西沙星片(商品名:拜复乐)是德国拜耳公司研制的新一代氟喹诺酮类广谱抗菌药,药物化学结构

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