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脑出血并发肺部感染对神经功能恢复的影响.doc

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脑出血并发肺部感染对神经功能恢复的影响.doc

脑出血并发肺部感染对神经功能恢复的影响胡忠荣江苏省淮安市中医院(江苏淮安223001)摘要对20082010年收治的64例脑出血病人进行回顾性分析,31例并发肺部感染,33例无肺部感染。两组病人入院、出院时,按卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)评定其神经功能恢复的差值。肺部感染组NDS差值为0361,无肺部感染组NDS差值为6129,两组NDS差值经秩和检验有显著性差异(P001)。提示脑出血病人并发肺部感染可影响其神经功能恢复;预防和控制肺部感染可促进神经功能恢复,提高脑出血病人的生活质量。关键词脑出血;肺部感染;神经功能KEYWORDSCEREBRALHEMORRHAGE;PULMONARYINFECTION;NERVOUSFUNCTION我院神经内科20082010年对64例脑出血病人进行内科保守治疗,本文对并发肺部感染影响神经功能恢复的关系进行了回顾性分析,结果报告如下。对象与方法本组64例,均根据中华医学会全国脑血管学术会议修订的各类脑血管病诊断标准确诊,CT证实为脑出血。31例并发肺部感染,根据临床症状、体征、血常规及肺部X线检查诊断。其中男23例,女8例,年龄5486岁,平均(73288)岁。无肺部感染33例,其中男20例,女13例,年龄5083岁,平均(69472)岁。两组平均年龄之间经T检验无显著差异(T191,P005)。肺部感染组与非肺部感染组按卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)进行评定,前者NDS均值为2514694,后者NDS均值为225971,经T检验无显著性差异(T124,P005),两组病人入院与出院时的差值为神经功能恢复的数值,两组NDS差值之间进行秩和检验。2结果肺部感染组NDS差值为0361,非肺部感染组为6129。两组NDS差值之间经秩和检验,T534,P001,有显著性差异。说明脑出血病人并发肺部感染可影响其神经功能恢复的程度。3讨论31影响神经功能恢复的机理及护理的重要性。其机理可能在于肺部感染可影响气体交换,血氧饱和度下降,使脑供氧不足;肺部感染引起体温升高,使代谢增加,耗氧量增加,更加重脑缺氧,体温升高又引起血脑屏障通透性的改变,引起酸中毒和神经组织刺激性的氨基酸释放量的增加,自由基、缓激肽增多,白细胞的大量浸润,使免疫功能下降,加速了脑组织的坏死12。神经功能的恢复直接影响病人的生活质量。对于

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