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内科治疗肺脓肿的临床观察.pdf

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内科治疗肺脓肿的临床观察.pdf

医学信息2011年5月第24卷第5期MedicalInformation.May.2011.Vo1.24.No.52.4多学习法律知识,加强自我保护意识平时多参加护理法规学疗”的观念宣传,转变“医学至上”的服务理念,更新就医知识,使其真习。工作中,护理操作要有章可循,规范护理书写及时、真实、准确、正了解到医学是一个探索性、实践性、高风险性的职业,就医是需要完整。如果出现纠纷,护士要有意识地去保护医疗文书,并注意自身医院与患者共同承担风险的。防护安全。对患者实行人性化管理,工作中从方便患者出发,尊重患者的权2.5加强宣教宣传门诊健康宣教中,应如实告知病人疾病的预后及利,加强护患沟通,才能使患者接受良好的治疗,从而构建和谐的护可出现的并发症和后遗症,呼吁患者及家属正确就医行为,遵守就患关系。医程序,积极配合治疗才能减少伤害的发生。增加“医患共同配合治编辑/杨倩内科治疗肺脓肿的临床观察齐文(辽宁省葫芦岛市连山区人民医院呼吸内科,辽宁葫芦岛125001)肺脓肿是指各种微生物感染引起肺组织坏死性病变,形成脓腔。病原体包括化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫。常为混合感染,厌氧性细菌占重要地位。按发病时间分急性(小于4—6周)或慢性肺脓肿。1临床资料1.1一般资料收治肺脓肿患者48例,其中男34例,女14例,年龄l95O岁,病程2周一2个月。慢性阻塞性肺疾病7例,糖尿病5例,肝硬化3例,脑血管病3例,慢性肾功能不全3例,先天性心脏病3例。1.2临床表现畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓痰,部分患者有腐败气味痰。x线显示肺实质圆形空腔并有液平。血源性肺脓肿l㈤未表现为急性起病,畏寒、高热,体温可达39~4O℃,咳嗽、咳大量脓性痰。1.3检查x线检查:早期表现为大片浓密模糊阴影,边缘不清;脓肿形成后,出现圆形透亮区并有液平,周围有浓密炎性浸润影;慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围有纤维组织增生。纤维支气管镜检查有助于明确病因、病原学诊断。急性肺脓肿血白细胞总数达20—30x109/L,中性粒细胞在90%以上,核左移,常有中毒颗粒。细菌学检查:采集下呼吸道分泌物做细菌培养。2治疗治疗应根据不同病期而异。早期内科治疗可以治愈,关键是有针对性正确地应用抗生素,辅以合理正规的引流。2.1吸人性肺脓肿的治疗肺脓肿初期或急性期,应使用大剂量的抗菌药物,若病程在1个月内,疗效是相当满意的。在运用抗菌药

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