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诺新康治疗冠心病58 例临床观察.pdf

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诺新康治疗冠心病58 例临床观察.pdf

吉林医学2010年6月第31卷第18期.2855.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所引起的供血不足、心肌缺血、缺氧,又称为血性心脏病1。冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,以发作性胸痛或胸部不适为主要临床表现,多数患者在40岁以上,多见于男性,主要诱因为劳累、饱食、阴雨天气、情绪激动等2。采用诺新康注射液治疗冠心病心绞痛,临床效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共观察2007年~2009年冠心病心绞痛住院患者108例,均符合WHO诊断标准,随机分为两组。治疗组58例,男30例,女28例年龄41~78岁,平均59.3岁病程3个月~15年,平均(5.9±2.1)年。对照组50例,男29例,女21例年龄37~73岁,平均54.7岁,病程6个月~19年,平均(6.3±1.8)年。1.2治疗方法治疗组用诺新康注射液60~80mg,加入5葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,共21d对照组用5葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,共21d。1.3观察指标及方法每天记录患者的体温、呼吸、血压、心率、心律及症状、体征变化,并对治疗前后的心绞痛症状、心电图征象及超声心动图进行检查,记录不良反应。1.4疗效判定标准显效治疗后症状、体征基本消失,静息心电图相关STT恢复正常,且心绞痛发作次数减少80以上有效治疗后症状、体征明显减轻,静息心电图ST段下降,回升>0.15mV或以R波为主的导联倒置T波变浅达50以上或T波由平坦变直立,且心绞痛发作次数减少50~80无效治疗后症状、体重无变化,静息心电图与治疗前基本相同,同时,心绞痛发作次数减少不到50加重治疗后症状加重,静息心电图ST段较治疗前下降>0.5mV或主要倒置T波加深达50以上或直立T波变为平坦,且心绞痛发作次数增多,持续时间延长。1.5统计学方法计量资料用χ2检验进行统计学处理,并以P0.05为差异有统计学意义。2结果临床疗效见表1。治疗组临床改善总有效率为89.66,而对照组总有效率为66.01,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。表1两组心绞痛症状疗效比较例组别例数显效有效无效总有效率()治疗组583319589.66①对照组5015181466.01注两组比较,①P0.05通过对诺新康注射液治疗后的不良反应进行研究,结果发现,治疗前、后患者的肝肾功能均未见异常,也未出现任何不良反应。3讨论在临床上,冠心病的治疗一般根据病情严重程度采取不同的方式,发作时的治疗一般使用作用快的硝酸酯制剂,如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。而缓解期一般则使用作用持久的抗心绞痛药物,如四硝酸戊四醇酯、长效硝酸甘油制剂、冠状动脉扩张剂等。冠心病心绞痛的药物作用主要是通过扩张冠状动脉,降低其阻力,增加冠状动脉的血流量,同时通过对周围血管的扩张作用,来改善心肌氧供,并通过降低心率、降低动脉压而降低心肌氧耗,从而缓解心绞痛。丹参作为我国活血化瘀的传统中药,在临床上治疗缺血性心脏病效果令人满意。诺新康治疗液是从丹参干燥根中分离出来的二萜醌类化合物(丹参酮ⅡA)磺化后而得到的丹参酮ⅡA磺酸钠的一种灭菌水溶液药物,主要化学成分包括丹参素CP3,4二羟基苯基乳酸、隐丹参酮、丹参酮甲酯、羟基丹参酮ⅡA等。该治疗液的主要药理作用包括①扩张冠状动脉,增加其血流量,降低心肌耗氧量②减慢心率,增加心肌收缩力,改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能③抗凝、抑制血栓的形成,降低血脂④促进组织修复,抑制动脉粥样硬化⑤缩小心肌梗死面积,防治心肌缺血所致的再灌注心肌损伤⑥保护红细胞膜,抑制细菌生长等3。研究发现,采用诺新康注射液治疗冠心病心绞痛,其疗效显著。表明丹参酮ⅡA磺酸钠具有扩张冠状动脉,增加其血流量,降低心肌耗氧量促进组织修复,抑制动脉粥样硬化缩小心肌梗死面积,防治心肌缺血所致的再灌注心肌损伤减慢心率,增加心肌收缩力,改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能等药理作用。此外,它还有抗凝、抑制血栓的形成,降低血脂等作用。综上所述,诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著,无明显不良反应,值得推广应用。4参考文献1王妮.冠心病危险因素调查分析J.延安大学学报医学科学版,2009,428.2毛桂仙,李旭光.19例隐匿性冠心病的临床分析J.兵团医学,2009,437.3吴亚杰,吕新湖,薛铮.冠心病及高血压患者血小板参数变化及临床意义J.临床荟萃,2009,24120.收稿日期20100416编校周浩诺新康治疗冠心病58例临床观察王艳伟(河北省保定市第二医院心内一科,河北保定071051)摘要目的评价诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将患者108例分为治疗组和对照组,治疗组用诺新康注射液60~80mg,加入5葡萄糖液250ml中静脉滴注对照组用5葡萄糖250ml静脉滴注,对照两组疗效。结果治疗组临床改善总有效率为89.66,而对照组总有效率为66.01,诺新康注射液的疗效显著。结论诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著,无明显不良反应,值得推广应用。关键词诺新康冠心病心绞痛临床观察

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