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泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析.pdf

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泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析.pdf

临床医药实践2010年10月第19卷第1O期大于4个分区5例,肺内小结节总体密集度2级,分布范围为4个分区3例。第三,Ⅱ期尘肺(1O例),其中肺内小结节总体密集度2级,分布范围大于4个肺区4例,总体密集度3级,分布范围为4个肺区3例,总体密度3级,分布范围大于4个肺区3例。第四,Ⅲ期尘肺(5例),肺内大结节,范围大于20mm从而出现应激性溃疡,导致上消化道出血口。因此对于脑出收稿日期:2010—05—10作者简介:魏依娥(1969--),女,山西省定襄县人学士学位,主治医师,主要从事神经内科临床工作。硬膜外腔止痛泵在泌尿外科微创术后的应用郭有志,冯晓燕,张红丽(柳林县人民医院,山西柳林033300)2001年--2008年应用连续硬膜外腔止痛泵对泌尿外科微创术后患者进行止痛效果观察,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组274例老年患者,年龄60~87岁。病程1~20年,ASA一Ⅲ级。临床表现:尿频、尿急、尿痛,夜尿次数增多,尿不尽感,排尿困难,其中伴尿潴留者105例,上尿路积水88例,轻度肾功能不全者l7例。术前常规肛诊,B超检查,膀胱镜检查,诊断为良性前列腺增生,腺性膀胱炎,膀胱占位性病变,全部患者在腰硬联合麻醉下完成手术。1.2方法术毕前30rain于硬膜外导管注入混合液(2oA利多卡因3mL+0.75布比卡因2mL)连接自控止痛泵(新乡市驼人医疗器械有限公司生产),泵中所用溶液配伍为(罗哌卡因238.4rag+芬太尼0.7mg+盐酸恩丹西酮8rag+生理盐水至100mL),48h后拆除止痛泵。2结果通过对274例患者跟踪观察,术后所有患者无膀胱痉挛性疼痛发生,仅有29例出现轻度膀胱痉挛性疼痛,但可以耐受,明显降低了由于膀胱痉挛引起术后再出血的几率,对胃肠功能无明显影响,无一例术后大出血,所有患者生命体征均平稳。3讨论通过临床观察274例老年患者泌尿外科微创术后引起膀胱痉挛性疼痛的主要原因,分析有以下几点:第一,三腔导尿管气囊及尿管压迫膀胱颈、三角区及后尿道,刺激感受器而引起膀胱痉挛性疼痛。第二,由于前列腺增生、膀胱腺性增生使膀胱的顺应性发生了改变,膀胱的不稳定仍存在。第三,

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