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泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察.pdf

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泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察.pdf

第6卷第1O期2010年10月亚太传统医药ASIAPACIFICTMDITIONALMEDICINEVT1.6NO.100CT.2010泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察李素玉,许朝卿,何英,姜仕柱三峡大学仁和医院,湖北宜昌443001摘要目的探讨泮托拉唑对应激性溃疡上消化道出血的预防治疗效果。方法将40例外科重症及大手术后的应激性溃疡出血患者随机分为对照组2O例和观察组20例,对照组采用西咪替TO.4G静注,观察组采用泮托拉唑80MG静注治疗,观察胃液的性状、PH值、隐.TL手术前后BUN水平。结果观察组胃内PHIL高于对照组P0.叭,应激性溃疡发生率观察组低于对照组P0.05,术后BUN值观察组低于对照组P0.05。结论术前预防性使用泮托拉唑针可降低外科重症及大手术后应激性溃疡的发生率,降低溃疡的严重程度,有利于胃黏膜修复关键词泮托拉唑;应激性溃疡胃黏膜损伤中图分类号R573.1文献标识码A文章编号16732197201010013202应激性溃疡是临床危重症疾病的常见严重并发症.发病率高达60%,且死亡率较高。应激性溃疡又称急性胃粘膜病变。是指机体在各种应激状态下.如外科重症及大手术,胃、十二指肠发生的急性、多发性黏膜浅表糜烂和溃疡,临床上常表现为上消化道大出血、呕血,部分严重者甚至发生穿孑L。目前认为.其发生机制涉及机体神经内分泌失调、胃黏膜保护功能削弱及胃黏膜损伤因素作用增强等诸多方面,是多因素综合作用的结果,其中神经系统失调起着重要作用E1。应激性溃疡大M血的发生率平均为6%,一旦发生大出血.其病死率为50%~77%,直接影响着原发病的预后E23。泮托拉唑为质子泵抑制剂,通过与胃壁细胞的H一K一ATP酶系统的两个位点共价结合而抑制胃酸产生,该作用呈剂量依赖性,并使基础、刺激状态下的胃酸分泌均受到抑制。本品与H一K._ATP酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续24H以上。笔者对观察组于术前静脉注射泮托拉唑,观察术中、术后胃内PH值及应激溃疡的发对组织的损害,然后用溶于生理盐水的冻干血浆滴眼,以改善受伤组织的营养,缩短病程。严重眼碱烧伤时,早期前房穿刺除了降低PH值所直接造成的损伤外.还可清除房水中异常毒性物质加速房水更新,促进代谢,减少和预防并发症的发生。碱烧伤后如出现严重结膜水肿、缺血,即行球结膜放射状切开术,它可清除存于结膜下的碱液,减少毒性反应和对组织

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