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泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察.pdf

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泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察.pdf

第6卷第1O期2010年10月亚太传统医药AsiaPacificTmditionalMedicineVt1.6No.100ct.2010泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察李素玉,许朝卿,何英,姜仕柱三峡大学仁和医院,湖北宜昌443001摘要目的探讨泮托拉唑对应激性溃疡上消化道出血的预防治疗效果。方法将40例外科重症及大手术后的应激性溃疡出血患者随机分为对照组2O例和观察组20例,对照组采用西咪替TO.4g静注,观察组采用泮托拉唑80mg静注治疗,观察胃液的性状、pH值、隐.TL手术前后BUN水平。结果观察组胃内pHil高于对照组P15mg/dL的水平.即可防止灼伤后角膜溃疡的发生。因此,维生素C治疗应早期给药。总之,眼前节碱烧伤的急救处理包括结膜囊冲洗、组织间隙冲洗、前房穿刺、球结膜切丌、维生素C的应用等。这种综合的治疗方法使病灶范围局限,炎症反应减轻,减少瘢痕组织增生,提高了疗效,是}f区医院急诊处理跟碱烧伤的较好方法。参考文献1全国眼外伤职业眼病协作组.眼部烧伤分度标准J.眼外伤职业眼病杂志,1983,52封三.2李凤鸣.眼科全书M.北京人民卫生出版{,199633643朱志忠.实用眼表病学M.北京北京科学技术fj{版社,2004330.责任编辑王尚勇收稿日期20100718作者简介李素玉1972一,女,三峡大学仁和医院主治医师,研究方向为消化内科。一l32第6卷第10期20l0年10月亚太传统医药AsiaPacificTraditionalMedicineVo1.6No.100ct.2010生率和相关指标,以预防应激性溃疡的发生,疗效满意,现报道如下1资料与方法1.1一般资料我院2008年5月一2010年1月收治的40例外科大手术患者rfl,男22例,女l8例平均年龄41.71±13.64岁手术时问5.031.10h重型脑外伤28例,多发外伤骨折12例。采用随机、双盲、对照的方法分为对照组和观察组各20例,两组一般资料比较,差异无统计学意义P0.05,见表1。表1两组患者一般资料比较±s1.2方法患者进入手术室后加强监护,观察生命体征,建立静脉通道,全麻插管麻醉,安置胃管,抽取胃液检查,摆好并同定体位。麻醉诱导期间,观察组静注射泮托拉唑针武汉普生制药有限公司生产80rag10mL,对照组组静注西咪替丁0.4g。手术结束时抽取胃液,次日早晨再抽取胃液,术后2~5d检查大便隐血及血尿素氮。1.3观察指标比较两组胃内pH值,有无黑便、咖啡样胃液、呕血,大便隐血试验阳性及有无输血治疗。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件.计量资料以均数±标准XS表示,采用t检验,计数资料采用x检验,P3.5,可降低应激相关的胃黏膜出血。泮托拉唑是质子泵抑制剂,通过抑制胃壁HLK一ArrP酶减少胃酸的分泌.同时升高胃黏膜pH值.使胃黏膜的血流明显增加33,是提高防御因子的平衡剂,且不会产生耐受性在低胃酸状态继发的高胃泌素m症。亦有利于胃黏膜的增生修复。本实验在术前给予泮托拉唑针80mg,发现泮托拉唑注射后,术中及术后可有效阻断大手术后患者胃内pH值的下降,提升了胃内pH值,与对照组比较,差异有统计学意义P0.01。综上所述.泮托拉唑钠针用于大手术后预防应激性溃疡已被临床医师广泛接受。本实验在术前应用泮托抟唑针剂.应激性溃疡m血发生率观察组为30%,对照组为65%P0.05胃液的pH值,观察组高于对照组P0.01。泮托拉唑针剂80nlg静脉注射,不但提高了胃酸pH值,还可减少胃容量.减少外科大手术中及术后发生呕吐,这一优势为术前抑酸药的使用提供了有力的依据。参考文献1崔建军,王丽,蔺志清,等.泮托拉唑与西米替丁治疗颅脑手术23J病人并发应激性溃疡的研究J.河南诊断与治疗杂志,2002,163194.钟天安,王建奇,姚鹏飞,等.重型颅脑损伤后应激性溃疡防治与胃肠道感染的相关性及对策J.中华神经医学杂志,2006,58823825.HUJWM,CHENBW,CHOCH,ela1.Theeffectofmisoproto,omeprazoleandsucralfateonnicotineandethanolinducedgastricnmcosabloodflowacomparativestudyJ.Jofgastroenterologyandhepatology,1990,59653.责任编辑姜付平一133

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