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清胰汤与生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎的临床观察.pdf

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清胰汤与生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎的临床观察.pdf

经验交流清胰汤与生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎的临床观察石世平,龙泽宏重庆市江北区中医院外科400020摘要目的观察清胰汤与生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎SAP的疗效。方法将52例SAP患者随机分成两组,对照组28例采用生长抑素等西医常规治疗;治疗组24例在生长抑素等西医常规治疗的同时给予清胰汤治疗。结果治疗组腹胀明显减轻,恢复明显提前,治愈率提高,并发症及转手术率减少,死亡率降低。结论清胰汤与生长抑素联合治疗SAP的效果优于常规治疗方法。关键词急性重症胰腺炎;清胰汤;生长抑素;中药;治疗中图分类号R286576文献标识码B文章编号16712834820100520595202急性重症胰腺炎SEVEREACUTEPANCREATITIS,SAP为高危急腹症之一,发病急,病因复杂,病情变化快,并发症多,预后不良,病死率可达401。近年来,随着医学科学的发展,中西医结合治疗的应用,SAP的总体死亡率已下降至20~302。本院从2006年1月至2008年12月采用生长抑素等西医常规治疗的同时给予清胰汤经胃管灌入治疗SAP24例,取得的满意了疗效,现报道如下。1临床资料11一般资料本组所收治的52例SAP均系本院从2006年1月至2008年12月的住院患者,均根据第8届全国胰腺会议分治标准及RANSON的研究标准诊断入选3,其中男34例,女18例,年龄22~83岁,平均395岁,采用就诊日期单双日半随机分组治疗。治疗组24例,年龄28~73岁,平均376岁;对照组28例,年龄22~83岁,平均422岁。其中胆源性24例,酒精性11例,饱餐性6例,逆行性胰胆管造影术ER2CP术后3例,高脂血症相关性4例4,原因未明4例。12治疗方法对照组给予完全西医常规治疗,生长抑素6MG加生理盐水至50ML,微量泵泵人,2ML/H,胃肠减压,抗炎补液治疗;治疗组在上述治疗方法的基础上同时给予清胰汤治疗,方剂组成柴胡15G,白芍15G,黄芩10G,木香10G,胡黄连10G,延胡索10G,大黄15G后下,芒硝10G,水煎制成后每次100ML由胃管注入,并夹管1H,每8小时1次,服用5~6D,以患者排气、排便及腹胀、腹痛明显缓解为止5。13疗效标准临床症状、体征消失,血常规、血、尿淀粉酶复查完全恢复正常,B超、CT复查完全正常为治愈;临床症状、体征有改善,血常规、血、尿淀粉酶基本恢复正常,B超、

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