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秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察.pdf

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秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察.pdf

现代中西医结合杂志MODERNJOURNALOFINTEGRATEDTRADITIONALCHINESEANDWESTERNMEDICINE2010DEC,19354561秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察王艳芹,李胜利,李秀叶河北省邯郸市第四医院,河北邯郸056200摘要目的探讨秋泻灵舍剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效和安全性。方法将2008年9月一2O09年L2月住院的秋季腹泻患儿133例随机分为2组,治疗组68例,口服秋泻灵合剂婴儿5ML/次、幼儿10ML/次,4次/D,西咪替丁10~5MG/KGD静脉滴注;对照组给予病毒唑1O~15MG/KGD静脉滴注,2组均予综合治疗。比较2组治疗后症状恢复、止泻时间。结果治疗组、对照组止泻时间分别为2.850.62D、4.021.93D;总有效率分别为94.12%,69.12%,2组比较均有显著性差异P均0.O1,2组均未出现明显不良反应。蛄论秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻可缩短病程,效果确切,使用安全。关键词秋泻灵合剂;西咪替丁;秋季腹泻;婴幼儿中图分类号R512.5文献标识码B文章编号10088849201035456102秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,多以轮状病毒感染为主,是发展中国家婴幼儿营养不良或死亡的主要原因,严重危害儿童健康,本病目前尚无特效治疗方法。我院2008年9月一2OO9年12月采用秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院上述时期住院的急性腹泻患儿随机分为治疗组68例、对照组65例。全部病例符合中国腹泻病诊断治疗方案标准。治疗组男43例,女25例;年龄4~12个月38例,1~2岁30例;发热4O例,呕吐56例;轻度脱水30例,中度脱水38例。对照组男41例,女24例;年龄412个月35例,1~2岁30例;发热39例,呕吐53例;轻度脱水27例,中度脱水36例。2组在年龄、性别、病情、起病时间、并发症等方面比较均无显著性差异P均0.05,具有可比性。1.2治疗方法2组均予补液纠正脱水、维持酸碱平衡、合理喂养等综合治疗。治疗组加用秋泻灵合剂云南龙发制药有限公司口服,婴儿5ML/次、幼儿10ML/次,4次/D,西咪替丁1O一15ING/KGD静脉滴注;对照组给予病毒唑10~15MG/KGD静脉滴注。1.3疗效判定标准显效治疗72H内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效治疗72H内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效治疗72H内粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。1.4统计学处理2组计量资料比较采用T检验,计数资料比较采用’C检验,以P0.05为有显著性差异。2结果.2.12组临床表现恢复时间比较见表1。2.22组疗效比较见表2。2.32组不良反应治疗组1例出现一过性面色潮红,未予处理,自行缓解。对照组2例出现高热,均未出现白细胞减少、肝肾功能损害等不良反应。表12组临床表现恢复时间S注④与对照组比较,P0.O1。3讨论轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻的主要致病因子,属RNA病毒,好发于秋冬干燥的寒冷季节。其致病机制为轮状病毒感染后主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞,使小肠微绒毛顶端被破坏,使小肠黏膜重吸收水分和电解质能力受损,最终导致未吸收的肠液和食物中消化不全的残渣积滞在肠内,继发肠液的渗透压增高和微绒毛上皮细胞转运功能障碍,而出现大量水样便导致腹泻。研究发现轮状病毒肠炎急性期呈低激活状态,与细胞免疫紊乱和临床症状恢复相一致,提示轮状病毒感染过程中细胞免疫参与的重要作用,改善机体细胞免疫功能对于抗轮状病毒效果显著J。目前对小儿轮状病毒感染尚无理想治疗药物,病毒唑虽为广谱抗病毒药,但因其对病毒腺苷激酶依赖性过强,易产生耐药性,使临床疗效受到限制。秋泻灵合剂的主要成分是马蹄香,具有理气化湿、健脾止泻的功效。临床主要用于治疗小儿脾虚湿困及消化不良引起的腹泻。具有良好的抗病毒、抗菌功能以及解痉止痛、固肠止泻的功效,可迅速抑制肠功能亢进或紊乱,降低肠分泌量,修复受损肠黏膜,辅助肠道的消化和吸收。西咪替丁可抗病毒,在人体内可明显提高T淋巴、4562现代中西医结合杂志MODERNJOURNALOFINTEGRATEDTRADITIONALCHINESEANDWESTERNMEDICINE2010DEC,1935细胞转化率,增强免疫功能,减轻炎症反应,减少胃酸的分泌,从而减轻H对病损肠黏膜的刺激,有利于微绒毛修复。本研究结果显示秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的体温恢复时间、呕吐停止时间、止泻时间及临床疗效与对照组比较均有显著性差异。表明两药联合具有协同效应,起效快,效果显著,且治疗安全,价格适中,使用方便,值得临床推广应用。参考文献1方鹤松,段怒诚,董宗祈,等.中国腹泻病诊断治疗方案J.实用儿科杂志,1994,1231481572方鹤松,魏承毓,段怒诚,等.腹泻疗效判断标准的补充建议J.中国实用儿科杂志,1998,1363813843王幕逖.儿科学M.5版.北京人民卫生出版社,20012642654牛文琪,刘江,左笠民.轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群及白细胞介素I的动态观察J.临床儿科杂志,1996,1464245宋普球,徐磊,李玲,等.秋泻灵合剂抗轮状病毒活性的体外试验J.中国药师,2006,921101L26韩斌,辛涛.甲氰咪胍在L临床的新用途及配伍作用J.新疆医学,2009,34513收稿日期20100415儿童感热清丸在支原体肺炎中的临床应用李志坚,陈赞钢广东省英德市妇幼保健院,广东英德513000摘要】目的探讨儿童感热清丸治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将68例支原体肺炎患儿随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组予阿奇霉素、保护心肌药物等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用儿童感热清丸,并对2组支原体转阴、心肌酶恢复等进行比较。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率74%,治疗组疗效显著优于对照组X3.90,P0.05。结论儿童感热清丸对儿童支原体肺炎有明显疗效,可明显缩短住院时间,特别是在退热、支原体转阴、心肌酶恢复等方面,安全性好、无毒副作用,使用方便价廉,值得基层应用。关键词支原体;肺炎;儿童感热清丸中图分类号R563.1文献标识码B文章编号10088849201035456202我院2009年6月一20L0年5月采用儿童感热清丸治疗支原体肺炎34例,取得较好的疗效,且疗程短,无毒副作用。现报道如下。1临床资料1.1一般资料68例患儿均依据儿科学临床确诊。排除支气管扩张合并感染、肺结核、G一6PD缺乏症等疾病,病程1~7D。随机分为2组治疗组34例,男18例,女16例;年龄1~36个月。对照组34例,男L9例,女15例;年龄1~34个月。2组在性别、年龄、体质量、身高、病情、病程等方面均无显著性差异P均0.05,具有可比性。1.2治疗方法治疗组儿童感热清丸主要成分人工牛黄、羚羊角、人工麝香、牛胆粉、人参、黄连、丁香、甘草、百草霜3个月龄2粒,~12个月3粒,~24个月4粒,~36个月5粒,均每日3次口服,同时给予注射乳酸阿奇霉素针10RAG/KG次1次/D静脉滴注,7D为1个疗程,一般治疗1~2个疗程。对照组阿奇霉素用法同上。1.3疗效判定标准参照卫生部新药中药临床研究指导原则急性肺炎的标准执行。治愈咳嗽、咳痰和发热等主要症状缓解,X线胸片及胸部CT检查炎性病灶完全吸收消散,客观指标恢复正常;显效主要症状体征明显缓解,客观指标恢复正常,胸部X线及CT检查炎性病灶吸收消散50%以上;有效主要症状体征减轻,胸部X线及CT检查炎性病灶吸收消散50%以下;无效主要症状体征无变化,胸部X线及CT检查炎性病灶无吸收消散或扩大。1.4统计学处理2组疗效比较用’C检验。2结果2.12组治疗情况比较见表13。表12组疗效比较例%注①与对照组比较,P0.05。表22组支原体转阴情况比较例%注①与对照组比较,尸0.05。2.22组不良反应2组患者在治疗期间均未发生变态反应,除治疗组有1例患者在第2天出现腹泻3次外,其余患者无不良反应,治疗前后尿常规、肝肾功能等均无异常变化。3讨论支原体肺炎是近年来儿科临床常见的呼吸系统疾病之

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