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区域性综合主动型新生儿转运网络组织的应用研究.doc

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区域性综合主动型新生儿转运网络组织的应用研究.doc

危重症医学区域性综合主动型新生儿转运网络组织的应用研究孔祥永高昕尹晓娟洪小杨方焕生王自珍李爱华罗分平封志纯DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2010.01.002基金项目:首都发展基金资助(2005-3044)作者单位:100700北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科通信作者:封志纯(Email:[email protected])摘要:目的探讨我院建立首都区域性综合主动型新生儿转运网络(ANTN)组织在提高新生儿救治水平中的作用以及中心NICU建设在ANTN中的重要性。方法用回顾性统计学分析的方法,分析我院在建设ANTN过程中网络管理方法和分析有关网络建设效果的新生儿资料。结果新生儿转运网络规模逐渐扩大,网络医院由早期阶段(2004年7月至2006年6月)的19家增加到成熟阶段(2006年7月至2008年5月)的93家,转运患儿数由587例增加到2797例;新生儿转运成功率成熟阶段较早期阶段明显增高(χ2=21.69,P0.05)。3.转运途中的主要支持治疗措施:表3列出了转运途中需要辅助通气和其它一些支持措施的新生儿的数量和占转运总人数的百分比。在成熟阶段,转运途中需要机械通气新生儿所占的比例较早期阶段明显增多(7.8%vs12.8%,χ2=11.515p37.57.57.45早期阶段(%)567149(26.3)14(2.5)91(16.0)83(14.6)367(64.7)11(1.9)成熟阶段(%)2797532(19.0)89(3.2)361(12.9)277(9.9)1650(59.0)61(2.2)χ2值6.9020.8074.00311.8736.4580.131p值0.009a0.3690.045a0.001a0.011a0.718注:aP﹤0.001(2)新生儿转运成功率及转运长期效果评估:未出现途中死亡,和早期阶段相比,成熟阶段转运成功率明显提高;新生儿病死率明显降低,治愈率明显增高(表5)。表5两阶段转运新生儿的长期效果阶段转运成效治疗转归数及率(%)总例数成功数及率(%)治疗总例数治愈病死早期阶段567535(94.36)681604(88.69)29(4.26)成熟阶段27972737(97.85)31042855(91.98)71(2.29)χ2值21.69a7.66a8.23a注:aP﹤0.001(

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